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Neste
texto você lerá sobre a fase do Transtorno Afetivo Bipolar ou Distúrbio
Afetivo Bipolar chamada de Mania ou Hipomania.
Embora
a Mania e a Depressão possam ser fases da mesma doença, neste texto só
descrevo a fase maníaca. A fase Depressiva está descrita no texto sobre Depressão
.
Para
os leigos "Mania" quer dizer repetição de hábitos ou atitudes. Para
os médicos Mania é o seguinte:
1)
Descrição:
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É
uma alteração do humor na qual o paciente se encontra em estado de
hiperatividade, euforia, aceleração.
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Fica
agitado, falante, sem sono, irritado, briguento ou bem humorado demais.
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Fala
alto e muito, discute, argumenta, acha motivos para criar caso, implicar,
desafiar.
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O
apetite pode aumentar ou diminuir.
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A
Libido geralmente aumenta.
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A
pessoa acha que sabe tudo, pode tudo, consegue tudo, nada é problema, gasta
mais dinheiro que o habitual.
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Pode
ter vivências religiosas de ser poderoso e messiânico.
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Geralmente
o paciente não aceita estar doente nem ser medicado.
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Nem
todas as fases precisam ser iguais. Existem fases chamadas hipomaníacas,
onde todos esses sintomas são muito mais fracos. Nestas fases hipomaníacas
a pessoa pode aumentar sua produtividade e não perder a crítica.
Algumas hipomanias podem durar anos.
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Ambos
os sexos, idade mais freqüente entre os 20 e os 50 anos.
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Depois
que a fase passa, o paciente se lembra de tudo e às vezes até acha graça
(quando o estrago financeiro e familiar não foi muito grande...).
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Não
deixa seqüelas na memória, concentração, crítica, produtividade,
inteligência, etc.
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Uma
fase maníaca prolongada pode criar um estrago emocional e financeiro para a
família.
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O
estado “alegrinho" pode se transformar rapidamente em irritabilidade.
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A
fase maníaca é uma festa que acaba em ressaca: perdas financeiras, vexame
social ou profissional e principalmente depressão.
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A
família não consegue segurá-lo em casa, de modo que ele irá sair, se
expor e se meter em confusão.
2)
Relação do Transtorno Afetivo Bipolar com a Depressão.
Ela
pode vir antes, depois e junto (fase mista) com a depressão. Mas algumas
pessoas podem ter só fases maníacas ou hipomaníacas.
3)
Causas:
Fatores
genéticos costumam ser mais importantes do que fatores emocionais. Mas um
problema grave atual certamente pode desencadear uma fase maníaca ou hipomaníaca.
Existem
estados semelhantes, que podem ser causados por:
4)
Tratamento:
5)
Psicoterapia do Transtorno Afetivo Bipolar:
Depois
que a fase melhorar, a psicoterapia é mais importante do que se pensava.
Existem estudos que demonstram que uma psicoterapia bem feita tem um importante
papel na prevenção de recaídas.
6)
Medicamentos "naturais":
Não
existe nenhum eficaz.
7)
Tempo para começar a melhorar.
Embora
se consiga uma tranqüilização relativamente rápida, no começo o paciente é
um "vulcão adormecido". Qualquer diminuição da dose irá despertá-lo.
A medicação, pode demorar de 15 a 30
dias para funcionar.
8)
Pode ter recaídas ?
Sim,
pode. Tanto de fases maníacas quanto de fases depressivas.
9)
Tratamento preventivo
:
Vários
remédios podem ser usados como estabilizadores de humor, por exemplo: Lítio
(Carbolitium), Carbamazepina (Tegretol), Lamotrigina (Lamictal, Lamitor), Ácido
Valpróico (Depakene, Depakote), Oxcarbamazepina (Trileptal), Olanzapina
(Zyprexa), Ziprazidona (Geodon), Aripiprazol (Abilify), Quetiapina (Seroquel),
etc.
Quem
teve mais de 2 fases precisa tratamento preventivo. Cada fase aumenta em
progressão geométrica a probabilidade de vir uma nova fase. As fases costumam
ser cada vez mais freqüentes, mais intensas e mais difíceis de tratar.
Além
disso, um dia uma fase pode voltar sob a forma de Psicose Esquizoafetiva, que
tem prognóstico pior.
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