As pesquisas mais recentes mostram que depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

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P: Boa Tarde! Tenho 37 anos e já há vários anos tenho os seguintes sintomas: estou sempre cansada e sem disposição, durmo muito mas tenho a impressão que não descanso pois acordo mais cansada do que quando vou dormir, acordo muitas vezes durante à noite e durmo em seguida, quando meu sono começa a ficar mais "pesado" acabo por despertar como que assustada, já tive episódios isolados de querer acordar e não conseguir. Hoje sinto que tal situação está prejudicando muito minha vida, tanto social, familiar, como também profissional. Gostaria de saber em qual distúrbio do sono me encaixo e qual a especialidade médica mais indicada para iniciar um tratamento. Obrigada.

R: Infelizmente não dá para diagnosticar com esses dados. Esses sintomas podem corresponder a uma Apnéia do Sono, a Ansiedade, a Paralisia do Sono. Procure um psiquiatra ou neurologista quem tenham experiência na área.

P: Olá, tenho diagnóstico de depressão e tomo Lexapro há alguns meses. Há 3 dias comecei a tomar "maleato de Midazolam" que, pelo que sei deveria ter efeito imediato, mas não tem ocorrido nenhum efeito. Pode ser devido a mistura das duas medicações?

R: Olá Gabriela, o Midazolam (Dormonid) é um indutor de sono, se não está funcionando veja uma outra possibilidade com seu médico. Também confira se a marca do teu Midazolam é boa. existem diferenças. Dra Alina Landi.

P: Tenho sono demais, não posso encostar que já quero dormir! Durmo a noite inteira, mas gostaria de ser mais agitada, não tão mole assim. Tem dia que não quero sair da cama, saio por obrigações, tais como trabalhar, escola, etc. Posso tomar algum remédio pra isso? Quero cuidar da minha casa, fazer bolos, doces, minha faculdade com mais empenho, etc, etc.

R: Procure um psiquiatra ou neurologista com experiência em Distúrbios do Sono. Com um diagnóstico exato da causa de sua Sonolência Excessiva Diurna é possível tratar.

P: Olá, há anos eu sinto sono excessivo, uma vontade incontrolável de dormir, é muito comum eu dormir na aula, no cinema, ônibus e até mesmo em festas eu já dormi. Eu costumo dormir por volta de 22h e acordo as 5h30 para trabalhar, tenho essa rotina há 1 ano. Também me sinto muito indisposta durante o dia, sinto meu corpo cansado, pesado. Isso realmente me incomoda, sou tachada de preguiçosa, dorminhoca, além disso afetar meus relacionamentos. Já fui em um clínico geral, ele me pediu exames para ver se era anemia, porém os exames foram normais e o médico receitou vitaminas, as quais não surtiram efeito. Gostaria de uma orientação de qual profissional devo procurar.

 R: Rafaela, comece a pesquisa por uma Polissonografia, que teu clínico geral pode pedir. Depois leve a um psiquiatra ou a um neurologista desde que eles tenham experiência em transtornos do Sono.

P: Boa tarde, sempre tenho muito sono, não importa se eu dormi bem a noite, passo o dia com sono, bocejando, as pessoas me dizem que tenho cara de sono, acredito que seja devido ao fato de que meus olhos não abrem inteiro, minha pálpebra é caída. Como estudo, trabalho e dirijo em estrada todos os dias, tomo diariamente Anfepramona que me faz sentir mais disposição, embora não tire meu sono, posso dormir a qualquer hora em qualquer lugar é só encostar, entro num estado de sono profundo muito rápido. Sou uma pessoa muito alérgica, sempre atribui meu sono a esse fato, agora estive lendo sobre Narcolepsia e pude observar que se parece muito com o que eu sinto, é provável que eu a tenha ? Com tratamento posso ter uma vida normal, sem sono durante o dia ?

R: Cara Cláudia, a Anfepramona não é indicada para combater o sono e irá trazer malefícios a sua saúde, evite usá-la. O quadro que você descreve é de sonolência excessiva diurna. A sonolência excessiva diurna pode ser causada por muitas patologias, entre elas a Narcolepsia, mas ainda posso citar a Doença pulmonar Obstrutiva crônica, a Síndrome das pernas inquietas, o próprio efeito rebote da Anfepramona. Você deve consultar um médico - psiquiatra ou neurologista - especialista em sono e fazer os exames adequados, só assim terá um bom diagnóstico e o tratamento certo. Com certeza, com o tratamento adequado, poderá levar uma vida normal. Dra. Giuliana Cividanes. Complementando a resposta: além da Apnéia do Sono. O psiquiatra pedirá com certeza uma Polissonografia. Dr. Rubens Pitliuk.

P: Meu marido foi diagnosticado com apnéia do Sono...vai precisar usar o aparelho CPAP para dormir não sabemos ainda por quanto tempo...fora isso ele está muito acima do peso...ele tem 1.74 e pesa 130kl...contorno abdominal é de 250 e a parede peitoral também ...isso tudo foi resultado do exame na clínica do sono. O que eu quero saber se ele pode tomar remédio para emagrecer e para ansiedade, pois já marquei uma consulta com um endocrinologista...para que possa ajudar no emagrecimento e melhorar a apnéia pois as duas coisas andam juntas pelo que sei. Assim que o Sr. puder me mande a resposta pois estou muito preocupada...ele só tem 43 anos.

R: Olá Elizabeth, se o seu marido fizer o acompanhamento adequadamente com o endocrinologista, nutricionista e exercícios físicos, não tem problema. Dra. Alina Landi

P: Doutor, estou encarando a depressão e tratando-a há aproximadamente 2 anos. Tomei Sertralina, Paroxetina, Bupropiona, Lexapro. Atualmente tomo Efexor, Trileptal e Cloxazolan. Quanto à depressão sinto-me relativamente bem, mas tenho ansiedade generalizada. É terrível porque ela parece não ceder e causa um mal estar permanente. Sinto uma fadiga constante. Estou com estes últimos medicamentos há 6meses. O psiquiatra não pensa em trocar. É uma situação penosa. Sou um professor em readaptação funcional. Qual a sua sugestão ?

R: Olá Claudio, A minha sugestão é que voce faça uma Polissonografia. Converse com seu médico a respeito. Dra. Alina Landi 

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