As pesquisas mais recentes mostram que depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Nunca pense "que azar que eu preciso tomar um remédio". Pense sempre "que bom que existe um remédio para melhorar minha vida".

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

P: Eu gostaria de saber sobre a indicação de alguns medicamentos e seus efeitos colaterais: Biperideno 2 mg, Prometazina 25 mg Lamitor 100 mg Em quais casos devem ser usados e principais efeitos colaterais, principalmente se engordam Observação: foram indicados como indutores do sono, para bipolaridade, etc.

R: Prometazina é um neuroléptico ou antipsicótico, Biperideno é o Akineton, que serve para evitar os efeitos colaterais musculares do neuroléptico e o Lamitor á a Lamotrigina, um estabilizador de humor. Essa combinação pode ser usada sim para tratamento de bipolaridade.

P: Eu tive síndrome do pânico em 2002 e tomei vários medicamentos antidepressivos e Ansiolíticos. Quando engravidei no ano passado só passei a tomar 0,25mg de Frontal (Apraz, Alprazolam). Faz 6 meses qua ganhei o bebê e hoje não tomo medicamento nenhum e nem sinto falta, mas infelizmente estou 12kg acima do meu peso e não consigo emagrecer. O médico me receitou a Reductil 15mg, então eu gostaria de saber se este medicamento não vai me causar depressão novamente? será que posso tomar ele de manhã e a noite o Alprazolam? 

R: Karla, seu médico decide, mas Reductil ou Plenty (Sibutramina) não costuma provocar o aparecimento de Depressão nem de Síndrome do Pânico.

P: Qual dos Antidepressivos que mais afeta pessoas com pressão alta?

R: Os que podem aumentar a pressão são praticamente o Efexor, Zyban e os IMAO (Parnate. Stelapar, Nardil ), sendo que estes três apenas se tomados sem os cuidados de dieta. 

P: Preciso de um conselho seu. Há dois anos tive um problema de zumbido no ouvido (tinnitus) causado por abuso de medicamentos ototóxicos. Bem, como o zumbido me assustou bastante, caí em Depressão que foi debelada por Antidepressivo De dois anos para cá estava bem, sem zumbido e sem Depressão. Há um mês suspendi o uso do Antidepressivo e percebi a volta de sintomas típicos da Depressão. mais o zumbido no ouvido (um silvo, chiado). Pergunto: o Sr. tem conhecimento de zumbido no ouvido como sintoma de quadro depressivo?

R: Não é comum mas acontece. Não sei qual é a explicação. Mas como tratar zumbido é muito difícil, e vc melhora com Antidepressivos, prq não tomar?

Buenas Tardes señores, tengo 24 años de edad y una imiga que conozco tiene una malformacion venoza en la cabeza y diariamente tiene que tomar un medicamento que se llama fenobarbital, esta maña vi un documental que decia que esta droga podria traer consecuencias serias si las mujeres tomaban esta droga en epoca de embarazo o lactancia, es eso ciert0? Debido A QUE ELLA DEBE TOMAR ESTA DROGRA PARA EVITAR QUE LE DEN CONVULSIONES, ME PREOCUPA LAS CONSECUENCIAS YA QUE DIARIAMENTE TOMA UNA DE ESTAS PASTILLAS

Sim, o Fenobarbital pode ser embriotóxico e deveria ser evitado na gravidez (embarazo). O médico deve pesar os prós e contras e achar outro antiepiléptico mais adequado a essa fase.

O uso concomitante de álcool (cerveja ou vinho, em pequenas quantidades, eventualmente) com antidepressivo (no caso, Pondera) poderá afetar sua eficácia?

Seu médico é que decide

Foi divulgado ontem pelo Jornal da Globo (Lilian Witte Fibe) a preocupação dos médicos americanos quanto ao uso prolongado dos antidepressivos. Alguns acham que é perigoso, uma vez que ainda não se conhecem todos s efeitos colaterais deles. Como tomo Anafranil a mais de dois anos (e me sinto bem) estou preocupado. O que o Sr. pensa disso?

Não vi a matéria, mas ela certamente de refere aos novos e não aos antigos (Anafranil existe há mais de 30 anos). Eu não teria nenhuma preocupação além de um Hemograma e uma dosagem de enzimas hepáticas a cada ano. Em pessoas de mais de 60 anos, também um ECG (eletrocardiograma).

Qual o efeito dos medicamentos antidepressivos a base de Serotonina sobre a disfunção sexual (impotência)? Qual o nível de segurança atribuído a tais medicamentos para que o efeito colateral não ocorra?

Alguns podem (não em todas as pessoas) diminuir a sensibilidade portanto retardar o orgasmo, outros podem diminuir o impulso sexual. Mas esse efeito colateral é  transitório e sempre desaparece qdo a medicação é suspensa. Mas muitas vezes esse efeito colateral pode ser tratado sem a troca do Antidepressivo.

Já faz 16 dias que venho tomando 1 comp. por dia, e eu já achava que eu era para estar melhor. Se não me engano, das outras vezes que tive que retornar ao Aropax, com esse tempo eu já estava melhor. O apetite ainda não está bem, e a libido ainda não se normalizou. Durante 5 anos tomando o Aropax, até meio comp. como falei, existe possibilidade dele não fazer o fantástico resultado que sempre fez, me deixando normal ?

Com essa classe de Antidepressivos pode existir sim esse fenômeno de não funcionar da segunda vez (após o Stop and Go, como dizem os americanos). Isso se resolve com aumento da dose ou com potencializadores ou com troca de medicação.

É verdade que se trata Cólon Irritável com Antidepressivo ?

Sim

Tenho 23 anos e sofri inúmeras decepções com as pessoas, principalmente amigos, depois da morte da minha avó minha Depressão piorou e me vi chorando pelos desastres que aconteciam no jornal, de vez em quando tenho uns ataques de agressividade grito muito com as pessoas que amo muito que são meus pais e irmãs, faço tratamento psiquiátrico com Sulpan e meio Tegretol e tenho a impressão de não estar sendo bem medicada, ou não ver efeito, O Que faço?, todo Psiquiatra acerta?

O remédio correto é aquele que funciona. Tegretol muitas vezes é usado para conter ataques de agressividade, as pelo jeito não está funcionando para você. Pode ser porque que não é o adequado ou porque está sub dosado. Nem sempre se acerta sempre logo na primeira tentativa.

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