Doença psiquiátrica ou neurológica de criança

R: Prezada Mágila, seria adequado passá-lo por uma avaliação. Alguns quadros de tiques podem iniciar nesta época e, muitas vezes, uma medicação se faz necessária para o controle do quadro. Atenciosamente, Dra Susan Mondoni.

P: Olá, tenho um filho de 08 anos que foi diagnosticado por uma psiquiatra Síndrome de Asperger e foi indicado no inicial Risperidona só que ele não se adaptou bem e agora está tomando Haldol, 5 gotas ao dormir, gostaria de saber se este medicamento é indicado para esse tratamento na sua idade, quais são os efeitos neurológicos que podem acarretar no uso deste medicamento e se há um tratamento alternativo. Desde já agradeço.

R: Prezado Leandro, estas medicações são utilizadas nos quadros como o do seu filho para controle de sintomas específicos como agitação ou agressividade. converse com o médico que o acompanha para saber qual foi de fato a indicação da referida medicação. Atenciosamente, Dra. Susan Mondoni

P: Dr., minha filha tem 9 anos e sempre em época de provas quando estudamos muito , na madrugada ela sente fortes dores de cabeça na area do cerebelo já consultamos medicos fizemos Eletroencefalograma (EEG) e Tomografia mas não deu nada nos exames dela o que pode ser? não sei mais que exames fazer . já fizemos também Oftamologista Otorrino e nada é diagnosticado.

R: Pelo jeito não se trata de nada orgânico, mas sim de uma ansiedade antecipatória, que deve ser resolvida facilmente com a ajuda de uma psicóloga especializada nessa idade.

P: Boa tarde , Doutor meu filho teve crise convulsiva aos 15 anos hoje ele tem 21 anos nesse período de 6 anos ele deu a crise 4 vezes e já tem 2 anos que não tem, atualmente ele toma Depakene 500 1x dia, o senhor acha que posso suspender? ele as vezes senti algumas coisas como um pânico que vem mas ele já conseguiu superar graças a DEUS. - a médica suspender a medicação mas ele tem medo de passar mal.

R: Infelizmente só o Neurologista que o acompanha pode responder a essa pergunta.

P: Meu filho de 5 anos e 4 meses não fala normalmente, a fala é rápida, confusa. A prima dele hoje com 14 anos, só falou normalmente com 7 ( fala grossa também rápida e confusa), após uma operação de adenóides (que o meu filho também tinha) e 6 meses de fono, tomando Ritalina 1 vez por dia. Quando conto isso para os médicos da minha cidade, eles não levam em consideração. Dizem que é um caso de retardo mental e que só numa APAE ele poderá aprender, uma vez que a escola diz que não consegue ensina-lo. Levei na APAE que não aceitou como aluno pois "é muito normal, só quando ele fala chega até a chocar " A prima dele hoje, é uma adolescente normal, porém sempre foi muito mal na escola. O ultimo médico receitou Risperidona, meio comprimido dia, Começou a apresentar tremores nos olhos. Então o médico aumentou para 1 por dia, e os sintomas pioraram, principalmente a agitação e a ansiedade. Todos os exames solicitados deram normal: EEG, tireóide, diabetes, bera, só falta x frágil, porém meu filho não apresenta nenhum sinal físico da doença. O médico disse que só receita Ritalina bem depois dos 6 anos, só que Risperidona é para maiores de 15 anos. Não sei o que fazer. Preciso de uma orientação.

R: Prezada Sandra, Embora saibamos que a genética é importante na determinação destes quadros, cada caso é um caso e as medicações variam, de acordo com a criança e dos seus sintomas. É necessário uma avaliação para se determinar qual o exato diagnóstico para então, a partir daí, estabelecer-se a melhor conduta terapêutica. Dra. Susan Mondoni

P: Tenho um filho de 10 anos. Ë uma criança muito amorosa, alegre mas também muito insegura e que não gosta de ficar sozinha. Está sempre solicitando atenção de todos. Tem dificuldades em aceitar um NÃO. Quando contrariado fica irritado e agressivo, bate portas, joga coisas, etc. Ao mesmo tempo, recupera-se com relativa brevidade e pede desculpas. Várias vezes disse que "não consegue se controlar quando fica com raiva...". Levei-o ao Pediatra que pediu uma RM com Espectroscopia de Prótons. O laudo revelou que ele apresenta aumento dos níveis de glutamina e glutamato (GLX) no Lobo Frontal Direito. Isto é suficiente para um diagnóstico de TAB e tratamento com lítio? Ë muito bom poder dispor de uma ajuda profissional que nos alivie um pouco da angústia. Este espaço de alívio nos faz mais acertadamente procurar um profissional.

R: Não. O diagnóstico é clínico, pois estes dados de exames ainda são bastante controversos e em fase de pesquisa. O ideal é que ele seja visto por um psiquiatra infantil Atenciosamente, Dra. Susan Mondoni.

P: meu filho de 10 anos, tem Fobia de sabonete (espuma e cheiro) e pasta de dente, coisas molengas como gelatina, banana, não experimenta muita coisa. já fez tratamento 2 anos com psicóloga, ela disse q ele iria melhorar sozinho, com o tempo, mais ele já teve melhor, mais agora tá pior. Os hormônios estão aflorando e vai começar a cheirar mau. Ele fica muito irritado, diferente quando dou banho nele de vez em quando, quase chora e fica irritado. Ser mais enérgica com ele tá piorando, vou levá-lo em um psicoterapeuta (em BH), pois na minha cidade infelizmente não existe. Me dê uma luz, por favor. Grata

R: Olá Gianna, Talvez fosse interessante levá-lo a um psiquiatra infantil primeiro, pois seu filho tem alguns comportamentos que podem indicar algo mais complexo do que simplesmente ele fazer terapia. Aí em BH, tem o Dr. Belisário. Não tenho o contato dele mas ele é muito famoso e, com certeza, não será difícil localizá-lo. Outra sugestão é procurar a Universidade Federal daí, pois eles tem um serviço de psiquiatria infantil. Atenciosamente, Dra. Susan Mondoni

P: Tenho um filho de 10 anos, adotado desde 5 meses. Aos 4 anos, era super agitado, diagnosticado por médico como hiperativo. Não administramos nada até 7 anos, começou a Ritalina, sendo suspensa logo pelo efeito desastroso. Passou por alguns psiquiatras e neurologistas, mas não conseguiram um diagnóstico preciso. Tem deficit de atenção com hiperatividade (TDAH), sintomas de Tourette, TOC, bipolar?, Síndrome do Colon Irritável. Sei que todos estes juntos causam auto-estima baixa, depressão infantil, irritação, ansiedade, tiques motores ( mexe os dedos e morde as juntas dos dedos quando está muito nervoso) inquieto, anda muito de um lado para o outro, fala muito, entrando um assunto atrás do outro, mas comentando fatos que passam na televisão com os personagens de sua vida ( coloca o nome de pessoas que estão a sua volta), tem uma imaginação, onde as pessoas vão lutar, baterem-se, ri muito, pergunta dezenas de vezes a mesma coisa, algumas coerentes com o nosso dia-dia, e outras desconexas. Estou muito preocupada se tem relação com Esquizofrenia. Toma hoje Tegretol 200mg - 1 manhã e 1 noite, Socian 100g - i manhã e 1 noite, Risperidona 1 mg - 1/2 de manhã e 2 mg - 1 noite. Já tomou Haldol 10mg, Depakote, Anafranil 25mg, Clo 10mg, Neuleptil, Atensina, Ritalina, Zyprexa 10mg, Prolift 4mg, Trileptal 300mg, Alprazolam 1mg, Luvox 100mg. Hoje está freqüentando uma escola de projetos em inclusão social e matriculado em escola de seriação normal, é repetente, estando na 3ª série, o pai deixou-nos recentemente. Sintetizei o máximo de sua estória. Peço orientação e o que devo fazer mais, ou sugestão de outra medicação.

R: Com uma variedade de sintomas tão ampla, e com tantos tratamentos tentados, sugiro você procurar o Ambulatório de Psiquiatria Infantil da Universidade local, onde vc poderá ter orientação e tratamento psicoterápico, ludoterápico (Ludoterapia) se necessário a ainda medicamentoso. Dra Susan Mondoni

P: Tenho uma filha de 01 ano, ela arranca os cabelos desde os três meses, recentemente encontrei cabelo nas fezes, o que me alertou pro fato dela estar comendo os cabelos. Ela nasceu bem cabeluda, mas já com os cabelos bem ralos de tanto arrancar, uma falha enorme. Gostaria de saber se há um causador pra este tipo de mania, se corro algum tipo de risco e se há uma solução; por favor me ajude, não sei o que fazer. Luva já tentei mas ela não consegue dormir. Enrola os cabelos no dedinho e chupa dedo com cabelo.

R: Num bebê de 1 ano, comportamentos repetitivos como o descrito (puxar o cabelo, enrolar no dedinho, etc) estão muito provavelmente ligados à rituais de autoestimulação. Deve-se tentar "trocar" a ação autoestimulatória (chupeta, ursinho, algo para esfregar o nariz, etc). Enfim, você deverá encontrar algo para seu bebê que lhe dê tanto prazer quanto arrancar os cabelos, para que ele substitua o ato. Ainda não podemos falar em Tricotilomania. Atenciosamente, Dra. Susan Mondoni