Depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Fobia Social ou Ansiedade Social atrapalha os relacionamentos sociais e profissionais. A pessoa sofre de uma ansiedade muito forte em situações de exposição.

Perguntas e Respostas de Fobia Social, timidez, dificuldade de paquerar, rubor, ficar vermelho

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

 

 

 

P: Quanto tempo a Sertralina (Zoloft, Tolrest, Assert) leva para começar a fazer efeito na Fobia Social ?

R: Sozinha, sem nenhum tipo de Terapia Comportamental ou Treinamento de Habilidades Sociais, nem nenhum ansiolítico ? Pode demorar muitas semanas ou meses, ou mesmo não passar. Fobia social melhora quase sempre, é muito legal de tratar. Mas não é uma dor de cabeça que você toma um comprimido de Aspirina e espera passar. Precisa ter um tratamento combinado.

P: Gostaria de saber, em primeiro lugar, se a timidez tem cura. O meu maior problema consiste em ficar com o rosto vermelho diante de situações muitas das vezes, até ignorantes. Na faculdade, por exemplo, não tenho coragem de fazer nenhuma pergunta para o professor e se assim fizer, imediatamente fico com as mãos suadas e o rosto vermelho. Com isso, eu acabo sofrendo muito de vez que eu não queria ser assim e também pelo motivo de estar perdendo muitas oportunidades na vida. A minha dúvida é o porquê dessa reação estranha de meu organismo. É alguma doença? Tem cura? Se tiver cura gostaria que V.Sa. me indicasse qual o tratamento mais eficaz. Tenho notado também, que existem vários livros que falam sobre este assunto de timidez e gostaria de saber se são recomendáveis. 

R: Essa timidez pode ser uma forma branda de Fobia Social, que pode ser tratada facilmente e não é tratamento caro, geralmente isso passa rápido com um medicamento. Se precisar também uma terapia, existem várias Psicoterapeutas com preços bastante acessíveis. Provavelmente eu até conheça alguma de seu convênio. Os livros não ajudam muito porque se trata de uma descarga de Adrenalina que provoca esses sintomas, e a leitura não acaba com essa reação física de seu organismo. 

P: Tenho 26 anos e, ao que parece, sou sadio. Entretanto, por mais que tente, simplesmente não consigo iniciar a micção com alguém perto de mim (p.ex.,em banheiros públicos). E veja: só consigo isso quando estou um pouco embriagado. Noto que essa inibição me aflige, tornando baixa minha auto-estima. Pergunto: seria o caso de me consultar com um Urologista ou com um Psiquiatra? Que doença é essa? Ela é tratável? Como procedo para acabar de vez com isso?

R: Eu procuraria um Psiquiatra e trataria como qualquer outro sintoma de uma Fobia Social bem fraca e localizada mas que pode atrapalhar sua vida. 

P: Gostaria de saber qual a diferença entre Fobia Social e Personalidade Esquizóide. 

R: A pergunta é ótima e difícil e responder de maneira rápida. Vou resumir algumas diferenças (a descrição dos sintomas será exagerada para ilustrar melhor):
1) O Fóbico quer se relacionar mas não consegue. O Esquizóide não faz tanta questão assim. 
2) O Fóbico Social costuma ter sintomas físicos de ansiedade nas situações de relacionamento, o Esquizóide não. 
3) O Fóbico Social sofre por "estar" assim, o Esquizóide não sofre tanto porque ele "é" assim. 
4) O Esquizóide costuma ter tipo físico leptossômico (bem magro e alto).

Gostaria de saber até que ponto a Fobia Social está relacionada com a Síndrome do Pânico, se por acaso a Fobia Social não é uma ramificação da Síndrome do Pânico ou vice-versa.Tenho sintomas que foram diagnosticados por meu Psiquiatra como Fobia social ,pois não boto meus pés fora de casa nem para comprar jornal,para sair a uma festa tenho que beber uma cerveja antes, desisti temporariamente da Faculdade pois se vou beber cada vez que vou as aulas, além de ninguém sentar perto de mim por causa do cheiro da bebida, vou morrer de Cirrose. Mas quando enfrento essas situações de tensão, sinto enjôos, tonturas, confusão mental, medo de perder o controle e fazer algo embaraçoso e minhas pernas ficam fracas, a ponto de eu achar que vou cair. E esses sintomas são comuns em síndromes do pânico. Então estou confuso em saber o que tenho, pois preciso da compreensão do que acontece comigo para poder me auto-ajudar tb, pois só a Medicina e a Psicologia não adiantarão de nada se eu não ter consciência do que passa comigo. 

Você está descrevendo um caso de Síndrome do Pânico com Agorafobia. Esse sintomas de Fobia Social são parte integrante do Pânico. Que é totalmente tratável e curável. Procure no Indicador Profissional RS especialistas. Existem vários. 

Há algum tempo venho sentindo esses sintomas muito desagradável, aproximadamente 10 anos, hoje estou com 23 anos, e tenho tido muita dificuldade em almoçar/jantar em público ou a frente de pessoas que não tenho intimidade, pois quando isso ocorre sinto enjôos e ânsia de vômito que na maior parte tenho que correr ao banheiro para vomitar, e quando isso ocorre às vezes os sintomas passam, seria como eu estivesse vomitando meu nervosismo, mas isso esta piorando e tem feito com tomasse atitudes anormais, como não sair de casa para comer em outros lugares com amigos ou parentes, recusar convites amigos de pessoas, e participar de excursões, viagens, cursos e seminários que exige almoçar/jantar fora de casa, também quando me encontro com um certo nervosismo ou ansiedade não consigo me alimentar normalmente, e sinto os mesmos sintomas descritos acima (enjôos e ânsia de vomito), estou procurando tratamento e o diagnóstico apresentado é de Fobia Social e os medicamentos recomendados foram AROPAX 20 mg e PROPRANOLOL 40 mg (quando houver necessidade), gostaria de obter maiores informações sobre o tratamento da Fobia Social. 

O Diagnóstico parece correto. 

Tenho percebido que muitas respostas dadas nesta página consideram a possibilidade de uma suposta timidez ser classificada, na verdade, como Fobia Social. É possível que eu seja tímido e não Fóbico? É possível que meu problema seja unicamente psicológico? Faço essas perguntas porque tenho receio de recorrer a um Psiquiatra e me ver às voltas com medicamentos fortes, que possam causar sérios efeitos colaterais e, talvez, não resolver o meu problema. Sou tímido em demasia desde minha infância. Hoje tenho trinta anos de idade mas meus relacionamentos não são normais. Tenho uma dificuldade enorme em fazer amigos e, mais ainda, em conseguir uma namorada. De um ano para cá foi que "despertei" para essa realidade e comecei a sentir a necessidade de me aproximar das pessoas. Mas as dificuldades são grandes e, não raro, me vejo em estado de depressão ou caminhando para esse estado. 

Bom na prática não faz muita diferença se é Fobia Social ou Timidez, porque a combinação de Psicoterapia e Medicação ajuda muito a resolver o problema. 

O meu nome é XX XX, tenho 20 anos de idade, sou Estudante e Técnico de Informática, vivo em Braga - Portugal e tenho o seguinte problema: Sou muito tímido e quando me aproximo de raparigas ou quando me envergonho com alguma coisa, fico muito vermelho (corado),o que faz com que eu não me sinta bem perto das outras pessoas chegando por vezes algumas a gozarem comigo. Como é que eu faço para resolver este problema?

(A resposta é óbvia, mas decidi colocar aqui a pergunta, mais como um depoimento)

.Venho sentindo esse medo estranho e incontrolável há alguns anos, mais ou menos 7 anos e hoje estou com 25 anos. Começou depois que eu tive uma doença no estômago que me deixou muito preocupado e que posteriormente eu descobri ser uma gastrite. Depois que me curei dessa gastrite a Fobia social começou, sendo que era praticamente impossível eu almoçar/jantar na frente de outras pessoas. Com  o passar do tempo eu consegui arrumar um emprego e a fazer Faculdade, eu ficava o dia inteiro fora de casa e isso fez com que a Fobia sumisse por completo, sem ter que fazer terapia e nem ter que tomar remédios. Eu vivi a melhor fase da minha vida, não tinha mais medo de nada e fazia de tudo! Mas depois saí desse emprego e tudo começou novamente, porém com mais intensidade, principalmente agora que eu terminei a Faculdade. Agora não tenho só medo de comer em público, tenho medo de praticamente tudo, estou perdendo amigos, criando conflitos em casa e desapontando várias pessoas com esse meu jeito cada vez mais retraído. Eu fico nervoso só pelo fato de saber que tenho que ir ao banco, ou ao correio, etc. Isto é realmente Fobia social ? A cura desta doença está estritamente relacionada a medicação em si ou eu tenho que fazer terapia também ? Será que só tomando remédio por algum tempo eu não vou começar a me acostumar com os atos sociais e naturalmente eu vou retomando as coisas que eu fazia. 

Sua conclusão é exata: com a medicação você pára de sentir os medos, passa a fazer tudo com mais naturalidade e com isso os atos sociais vão ficando cada vez mais fáceis. 

Após uma promoção no trabalho estou assumindo novas tarefas dentre as quais terei que falar em público o que se torna quase impossível pois, se, por exemplo, tiver que falar em um amigo oculto, sou capaz de até esquecer meu nome. Talvez seja um pouco de exagero, mas é assim que me sinto. Já previa uma Fobia social a qual foi abordada em minhas sessões psicanalíticas, pois se estava sozinha, saía, era comunicativa, passando uma imagem bem descontraída, extrovertida, etc. Daquelas que se chega e se apresenta em um local novo, com certa destreza. Mas a coisa muda de figura se estivesse namorando (ou casada). Parava de querer sair, porque ficava enciumada; geralmente quando o relacionamento estava mais consolidado, o que se torna um contra-senso, pois parecia que alguém podia levá-lo de mim. Mesmo se fosse alguém com o qual não estivesse tão ligada, ainda que os sintomas diminuíssem. Às vezes, se tenho que sair, tomo Lexotan, mas parece-me um placebo, inclusive de pouca duração. Chego me sentindo bem, segura, mas conforme o tempo passa, pessoas chegam, etc., começo a "diminuir" até ficar impraticável. Às vezes vem uma enxaqueca cervical o que pode levar até ao vômito e se torna um sacrifício sair acompanhada. Sozinha isso é raro de acontecer. A história é longa pois em pequena cansei de adoecer (realmente) para não ir à escola e cheguei a fugir de crianças que chegavam à minha casa. Graças a Deus esse período passou por volta da pré-adolescência e me tornei bem sociável, mas a baixa-estima nunca me abandonou.Tenho amigas/amigos que me adoram mas não consigo procurá-los se estou vivendo um relacionamento com alguém. 

A Psicanálise ajuda sim a Fobia Social, as muitíssimo mais se acompanhada de medicação correta. Peça para sua Terapeuta uma indicação de um Psiquiatra, ou clique aqui e boa sorte, você vai melhorar e muito. 

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