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Definição:
É
uma doença em que a perda de habilidades como pensar, memorizar, raciocinar
acontece de maneira repentina e irreversível, devido à falta de irrigação do
cérebro por entupimento ou rompimento de vasos no cérebro. É bem parecida com
o "AVC", mas normalmente não se vê a perda da capacidade de
movimento.
Sintomas: a doença é lenta e
insidiosa. Os sintomas vão aparecendo aos poucos.
- Déficit de memória.
- Dificuldade para executar
tarefas rotineiras.
- Problemas de expressão de
linguagem.
- Dificuldade com atividades
intelectuais, como leitura, cálculos, etc.
- Desorientação para tempo e
lugar.
- Julgamento prejudicado.
- Incapacidade para o
raciocínio abstrato. Por exemplo: "de grão em grão a galinha enche o
papo", para o paciente, significa que a galinha come um grão de milho
de cada vez. Ele não consegue interpretar o sentido figurado desse
provérbio.
- Guardar coisas em lugares
errados.
- Não reconhece parentes
próximos.
- Alterações de humor ou de
comportamento.
- Fases de depressão,
agitação, psicose, alucinações.
- Mudanças de personalidade,
por exemplo irritabilidade, apatia, labilidade de humor, desinibição
sexual.
- Diminuição de iniciativa e
estado indiferente em que fica sentada, deitada, ou andando sem rumo pela
casa.
- Incapacidade para executar atos
simples, como se vestir e tomar banho.
- Incontinência urinária e
fecal.
- A doença pode evoluir entre
2 e 20 anos. Na maioria das vezes a causa da morte não tem relação com a
Doença, mas sim com outros fatores ligados à idade avançada.
Causas:
Tratamento:
Controle
do colesterol, da pressão arterial são fundamentais, idem para as arritimias.
No começo é possível diminuir a velocidade da doença,
obter melhora de memória e estabilidade do comportamento (que já teve um
parente com demência sabe como isto é importante).
Atualmente os medicamentos mais
eficazes são os Inibidores da Acetilcolinesterasee a Memantina.
Anti-inflamatórios e a Reposição Hormonal com estrógenos não são mais
usados.
É importante manter hábitos
de vida saudáveis, manter o Colesterol e a Glicemia controlados. Tudo indica
que Ômega 3, presente no salmão, linhaça, entre outros alimentos, pode
ajudar.
A vida do paciente de Demência
Vascular e de seus cuidadores fica mais fácil com:
- Ambiente calmo e com
estímulos positivos.
- Manter as coisas sempre
arrumadas da mesma forma, ambiente
conhecido, para evitar desorientação maior ainda.
- Não deixar o paciente sair
sozinho (para ele não se perder).
- Vida
saudável: não fumar, não beber, fazer caminhadas, ter uma ocupação
mesmo que rotineira e repetitiva.
- Exercícios para memória. Por exemplo: palavras cruzadas, contas matemáticas, contar
para a família o que o noticiário de TV mostrou, resumir o que leu no
jornal, como foi o capítulo da novela, jogos de memória para crianças,
etc.
- Manter uma luz fraca acesa
à noite. Se o paciente acordar saberá onde está.
- Cartão com identificação,
nome e telefone de familiares, etc.
- Tirar objetos de valor da
casa. Provavelmente pessoas estranhas ajudarão a cuidar do paciente.
- Retirar tapetes soltos e
móveis baixos.
- Barras de segurança nos
banheiros e ao lado da cama.
- Cadeira plástica para o
chuveiro
- Caprichar na higiene
inclusive oral
- A atividade física regular
ou fisioterapia, além de melhorarem a parte física, também podem trazer
contribuições para a memória do paciente.
Para a família do
portador de Demência Vascular ou Arteriosclerose ou Arterioesclerose:
A Demência Vascular ou
Arteriosclerose ou Arterioesclerose não afeta apenas
o paciente mas também suas pessoas próximas, que se desgastam grande em termos emocionais, físicos e
financeiros.
Repetir
muitas vezes os pedidos mais simples, ajudá-lo a se vestir, se
lavar, se alimentar, é muito cansativo.
Mesmo cuidadores profissionais
(empregadas bem treinadas, enfermeiras, acompanhantes) correm o risco de ficarem
esgotados.
Organize bem os turnos,
rodízios, feriados, férias. Não tem sentido todos os cuidadores ficarem
cansados ao mesmo tempo.
Exames:
Aparecem
alterações na Tomografia Computadorizada de Crânio e na Ressonância
Magnética de Encéfalo, indicando lesão de uma parte ou diversas partes do cérebro.
Mais tarde, poderá haver diminuição do volume cerebral, indicando a atrofia.
Um exame de Doppler das artérias que levam sangue para o cérebro (carótidas e
vertebrais) pode demonstrar entupimento parcial ou risco para entupimento total
(que é grave). Neste caso pode precisar um procedimento de desobstrução
dessas artérias.
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