Mental Help:Psiquiatria,Neuropsiquiatria. Psychiatry
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Dr Rubens Pitliuk

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 Depoimentos   Borderline   A importância da Psicoterapia

Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

 

 

 

 

P: minha sogra tem TAB (Transtorno Afetivo Bipolar) faz mais de 30 anos. Ela teve 5 filhos e, somente o meu marido, manifestou ter TAB também. Ele foi diagnosticado como tal aos 33 anos. Hoje ele tem 37 e somente agora aceitou fazer o tratamento com Depakote 500 ER. Tenho dois filhos um de 11 e outro de 15 anos: eles correm o risco de ter TAB quando estiverem mais velhos? Estou apavorada...pois não é fácil lidar com uma pessoa que tem TAB.

R: Não sei te informar a probabilidade exata, mas é muito maior de não terem a doença TAB ou DAB (Transtorno Afetivo Bipolar ou Distúrbio Afetivo Bipolar) do que terem.

P: Pode-se tratar o Distúrbio Bipolar com acupuntura?

R: Não que eu saiba.

P: Tive uma crise maníaca recente, encontrando-me atualmente em repouso em casa. Irei retornar ao serviço dentro de 04 dias, em um cargo de chefia e de grande responsabilidade, encontro-me totalmente desanimado, sem forças para a jornada que tenho pela frente. Atualmente me medico com Lítio, Anti-hipertensivo, além de outros medicamentos. O que fazer para conseguir a força necessária para prosseguir na caminhada principalmente na questão do trabalho e distancia da família.

R: Talvez vc precise de um tempo maior de recuperação. Ou talvez esteja deprimido. Isso pode acontecer depois de uma fase maníaca. Se vc tivesse quebrado o braço, o fato de tirar o gesso não quer dizer que já pode carregar peso tão rápido.

Minha mãe ... Distúrbio Afetivo Bipolar, vem tendo crises esporádicas. Atualmente toma Rivotril e Haldol. Tem Hipertireoidismo então toma Tapazol. Ele não aceita que tem mania e já esteve internada. Os remédios são dados escondidos, o relacionamento com ela e muito difícil. Gostaria de saber onde posso me informar sobre como lidar com ela, visto que nenhum Psiquiatra ate o momento conseguiu me explicar. Meu problema é ainda maior quando eu mesmo trato de Tricotilomania. Eu procuro entender as atitudes dela e lidar com problema, mas e muito difícil.

Veja bem, Distúrbio Afetivo Bipolar é uma doença que pode ser muito bem controlada. Ela deveria estar sendo medicada com um estabilizador de modo que a vida dela fosse normal. Caso contrário é muito difícil mesmo, quando não impossível. 

Minha filha de 23 anos, não pode tomar o Carbolitium porque aparecem erupções cutâneas (acne) muito fortes, além de enjôos. O médico tentou Tegretol, depois Trileptal. Ela se recusava a tomar por isso leva um certo tempo para descobrir que determinados tratamentos não dão certo. Ela tem transtorno esquizoafetivo. Agora ela concordou em fazer a medicação, mas vimos que o Trileptal não dá certo para ela. 

São tantas a opções: Tegretol, Trileptal, Lítio, Depakene, Depakote, Progresse, Lamictal, associação de Antidepressivos e Neurolépticos em doses baixas, etc. Com paciência e persistência sempre se acha a combinação ideal para cada pessoa

Gostaria de saber se transtorno bipolar está incluído em Psicose. Também gostaria de saber se toda Esquizofrenia é Psicose?

Sim e sim, mas nem toda Psicose é a Esquizofrenia

... foi diagnosticada há alguns anos com transtorno Bipolar, ela já se tratou com medicamentos e ficou boa, mas decidiu de uma hora para outra que não ia tomar mais remédios. Nesta semana ela teve uma crise e está internada na enfermaria psiquiátrica do HC.A mãe está desesperada, pois não sabe como convencê-la a iniciar uma terapia com um Psiquiatra. Ela já fez uma terapia anteriormente mas quando assuntos que ela não gosta de comentar são abordados ela desiste de tudo. Ela também disfarça a suas crises para os médicos e só quem a conhece sabe que ela está em crise.

Infelizmente é comum acontecer isso, da pessoa precisar ter várias crises até se conscientizar da necessidade de tratamento. Quem sabe esta crise atual a motive. Outras vezes os remédios tomados até então provocaram muitos efeitos colaterais e a pessoa até que tem razão em não querer mais tomar. Nesse caso sempre se pode achar medicamentos que não provoquem colaterais naquele determinado organismo.

SE O PACIENTE PORTADOR DE Psicose Maníaco Depressiva, SENTE E SABE QUANDO ESTA ENTRANDO EM PROCESSO DE CRISE?

Na fase depressiva quase sempre sim, na fase maníaca geralmente não.

Tive a primeira crise depressiva aos 28 anos. Hoje tenho 45. A tal doença só foi diagnosticada corretamente em 1990, como sendo Distúrbio Afetivo Bipolar, e tratada desde lá com Tegretol e Carbolitium até hoje. De lá para cá levo uma vida normal, não tive mais nada. Será que estou curado ou apenas controlado ? Tenho antecedentes genéticos.

A resposta a essa pergunta só poderia ser respondida com a retirada lenta e gradual de cada um deles separadamente, sob orientação de seu médico. 

Qual é o fator causador do transtorno afetivo bipolar?

A maior causa á genética.

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