Mental Help:Psiquiatria,Neuropsiquiatria. Psychiatry
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Dr Rubens Pitliuk

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TPM, Tensão pré Menstrual

Perguntas e depoimentos sobre Tensão pré menstrual (TPM) ou Transtorno Disfórico pré Menstrual

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P: BOA NOITE . TIVE CÂNCER DE MAMA HA 6 ANOS E APÓS CIRURGIA , RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA , INICIEI UM TRATAMENTO ORAL COM CITRATO DE TAMOXIFENO . PAREI DE MENSTRUAR HA 5 ANOS , APÓS A PRIMEIRA APLICAÇÃO DE QUIMIOTERAPIA . DURANTE MINHA VIDA FÉRTIL , SEMPRE TIVE TPM .
MINHA PERGUNTA.... HJ TENHO 52 ANOS , AINDA TOMO TAMOXIFENO , NUNCA MAIS MENSTRUEI , E TENHO ESPORADICAMENTE TODOS OS SINTOMAS DE TPM , PORÉM AGRAVADOS POR UMA FRAQUEZA IMENSA E DORES NO CORPO . MESMO TOMANDO INIBIDORES HORMONAIS ,MM NÃO MAIS MENSTRUANDO ,MM ASSIM , ISSO TUDO PODE SER UMA TENSÃO P MENSTRUAL SEM QUE ELA OCORRA ? AH, FAÇO TDS OS EXAMES DE CONTROLE ..OVÁRIOS , ÚTERO , MAMAS....ENFIM , TODOS OS ÓRGÃOS ESTÃO SAUDÁVEIS E SEM HIPERTROFIA . AINDA TENHO TPM? OU SÃO SINTOMAS CAUSADOS PELA MENOPAUSA ? COMO TRATÁ-LOS , UMA VEZ QUE ESTÃO ME IMPEDINDO DE TER UMA VIDA NORMAL E AFASTANDO DE MIM AS PESSOAS QUE ME RODEIAM ? MEU SINTOMA PRINCIPAL: RAIVA ( TENHO VERGONHA , MAS ...)

R: Realmente, algumas mulheres que não menstruam mais podem ter sintomas de TPM alguns dias por mês. Trate como se fosse uma TPM (existem muitos tratamentos sem hormônios !) que isso deve passar.

P: Eu estava lendo nesse site e me identifiquei com vários sintomas:
1-TPM; 2-Distimia; 3-Depressão; 4-DDA. Gostaria de saber se posso ser diagnosticada por um profissional tendo essa série de sintomas? Essas doenças tem relação entre si?

R: Na verdade pode, pq Distimia e depressão são praticamente a mesma coisa. E vc pode ter herdado DDA da família. Quem tem DDA tem um pouco mais de risco de ter depressão do que outras pessoas. E se o DDA te trouxe problemas de auto estima na infância (estou escrevendo "se" pq não te conheço), isso é uma bela porta de entrada para uma Distimia, que na vida adulta pode virar uma depressão.

P: Dr. Rubens, primeiro quero agradecer os esclarecimentos prestados nesse site que tem ajudado não só a mim mas a amigos e familiares. Parabéns. Sofro de Tensão pré menstrual que começa a se manifestar 15 dias antes da menstruação, minha ginecologista me receitou CLORIDRATO DE FLUOXETINA-20MG com 28cap, 1 vez ao dia ao acordar por 3 meses. Tenho medo de me tornar dependente, gostaria de saber também se é recomendado tomar diariamente, não bastaria que fosse somente nesses 15 dias da TPM? Será que terei que continuar a tomá-lo após os 3 meses ou podemos falar em cura?

Fluoxetina (Prozac, Verotina) é sim uma das opções para tratamento de TPM. Ela, como todos os outros antidepressivos não cria dependência. Quanto a doses e horários, sorry, mas seu médico decide

Gostaria de saber se e possível que exista alguma relação ou porcentagem entre Síndrome pré-menstrual e suicídio

Não sei a estatística. Mas se uma mulher sofrer de Depressão, esta será quase sempre pior no Pré Menstrual.  

Tensão pré Menstrual há 2 anos e os sintomas que tenho com freqüência são angústia,  ansiedade e algumas vezes Depressão, o medico receitou uma medicação chamada  X. 1-existe algum tempo determinado para se usar esta medicação? Geralmente ela é dada somente nos dias do pré menstrual) 2-o que fazer se os sintomas voltarem após o término da medicação. Se toma mais alguns meses. 3-o que são neurolépticos,  causam dependência. Neurolépticos não. Ele só aumenta a Prolactina em doses muito mais altas e com uso constante. 5-desejo engravidar o mais breve possível. posso continuar a tomar esta medicação. Durante a gravidez você não vai ter Tensão pré Menstrual 6-esta medicação diminui o desejo sexual. Não

Sofro de Tensão pré Menstrual. Minha saída é somente através de antidepressivos e Antiepilépticos ?

Não, muitas vezes ela é tratada com outros medicamentos, com a vantagem de que, ao contrário dos Antidepressivos, basta tomar nos dias de Tensão pré Menstrual apenas.  

Sinto sintomas de Tensão pré Menstrual mensalmente que, atrapalha minha vida profissional e afetiva. Isso inicia uns 12 a 15 dias antes da menstruação. fico muito irritada nos primeiros dias, agressiva e de acordo com a aproximação do dia da menstruação, fico deprimida de não querer trabalhar e nem conversar com amigos. Por favor me ajudem a ter uma vida normal. Existe alguma forma de tratamento? já pratico esportes, não vejo melhoras.  

Existe tratamento sim para Tensão pré Menstrual. Ele pode ser feito por qualquer ginecologista ou Psiquiatra e os resultados costumam aparecer de imediato.  

Gostaria de saber que tipo de exame pode diagnosticar uma depressão causada pela falta de Triptofano no cérebro. Qual o tratamento? Existe relação entre Distimia e Tensão pré Menstrual?

1) Não, não é possível diagnosticar doença nenhuma através de dosagem de Triptofano no cérebro.  
2) Sim, tudo piora na Tensão pré Menstrual, inclusive Distimia, Depressão, Pânico, etc.  

Estou entre os 5% de mulheres com sintomas graves de Tensão-Pré-Menstrual: depressão aguda, angústia, irritabilidade, variações de humor, etc. Durante as crises mais graves, que ocorrem em meses alternados, penso freqüentemente em suicídio. Tenho problemas no trabalho e dificuldades para convencer as pessoas de que estou doente. Gostaria de saber se a Psiquiatria tem algum tipo de tratamento para a Tensão pré Menstrual. Se existe a recomendação de usar anti-depressivos, em que período usá-los? Agradeceria imensamente se você pudesse me ajudar.  

Só 5% ? Essa porcentagem é muito maior ! Mas a resposta é sim, a Psiquiatria tem muitas opções de tratamento sem a necessidade de se usar hormônios. Antidepressivos são apenas uma das muitas opções.  

Gostaria de saber. Por que a mesma fica irritada, agitada somente quando está próximo a menstruação ou quando já está menstruada? E quais o principais cuidados no momento de sua agitação ?

Porque as mulheres sofrem mesmo de Tensão pré Menstrual e tudo piora nessa fase, inclusive uma eventual Depressão ou Psicose.

P: Meu humor varia muito, tem dias que choro a toa, me emociono com tolices,  e me sinto triste constantemente. Às vezes não vejo perspectivas de futuro e sinto-me muito insegura, com medo de não arrumar emprego. Venho sentido isto há mais ou menos 2 anos. Como é o diagnóstico diferencial de Distimia e Tensão pré Menstrual? Gostaria de ajuda! Sei que isto me atrapalha e minha auto-estima está muito vulnerável!

R: O diagnóstico diferencial é que a Tensão pré Menstrual só se manifesta nesses dias. A má notícia é que quase todas as mulheres que sofrem de Distimia tem Tensão pré Menstrual. A boa notícia é que as duas podem ser tratadas. :-)

Gostaria de saber mais sobre enxaqueca hormonal. Isto existe?? Tenho crises todos os meses, a partir do 5º dia de menstruação, podendo se estender até o 15º dia. Já fiz todos os exames para diagnosticar a causa, e os médicos não identificaram nenhuma anomalia. Mês sintomas são: Dor na parte frontal da cabeça, náuseas, sensibilidade visual com luz, e sensação de desequilíbrio.  

se ela for acompanhada de sintomas disfóricos (Depressão, irritabilidade, maior sensibilidade, retenção de líquidos), o tratamento do conjunto da Tensão pré Menstrual costuma ter ótimos resultados. Dr. Rubens

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