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P: Olá. Tenho 32
anos e desde os 25 ou menos sofro de TPM forte. Essa TPM me deixa
impossibilitada de fazer muitas coisas, como trabalhar, cuidar da casa, etc. Já
perdi até meu emprego por todo mês faltar ou sair mais cedo por conta do mal
estar que ela me causa. Consegui um trabalho para fazer em casa, mas mesmo este
não consigo fazer por conta das tonturas horríveis que sinto apenas nesse período.
O que pode causar essas tonturas? Também me sinto muito deprimida nesse período.
Não tenho agressividade, mas fico apática. O pior são os sintomas físicos,
que são os que mais sofro (tonturas, fogachos, falta de apetite ou fome demais,
desânimo, cansaço fácil, dor no corpo, nos seios etc..). Até já parei de
comer açúcar nesse período, pois vi que piora a tontura, mas não tem jeito.
Já tomei vitaminas com pouquíssima melhora, não me dei bem com a Fluoxetina,
me deu náuseas fortes, já tomei Depo-Provera mas passei muito mal após tomá-la.
Enfim, não sei mais o que faço com esse problema que deixa minha vida social
totalmente nula, pois não tenho ânimo nem condições físicas de sair. Creio
que os sintomas físicos interferem no meu emocional, pois me deprimo já ao
saber que estou entrando na TPM. Fiz exames e deu minha Tireóide um pouquinho,
mas bem pouco mesmo alterada. Isso pode ter alguma relação com os sintomas? O
que posso fazer com respeito à isso? Obrigada
R: Procure um
psiquiatra que poderá tratá-la sem hormônios. Até agora você só
tentou Depot Provera e Fluoxetina (Prozac, Verotina, Daforin, Eufor), existem
muitas outras opções.
P: Todo mês,
alguns dias antes da menstruação, havia um dia que eu ficava extremamente
irritada, pensava até em morrer... provocava discussões com meu esposo e tinha
crises de choro. Disse para meu ginecologista que acreditava estar tendo TPM,
pois nem eu me suportava mais! Ele me indicou o medicamento "Diserin",
senti grandes melhoras pois o quadro descrito não mais se repetiu. Percebi também
que após o uso de Diserin consegui controlar uma mania que tenho de me
"AUTO-MACHUCAR" quando estou muito ansiosa. Todos estes sintomas que
apresentei poderiam ser TOC, depressão ou algum outro transtorno...? * Ainda não
procurei um psicólogo porque não gostaria de iniciar um tratamento com
antidepressivos mais fortes; prefiro terapias alternativas.
R: O Diserin tem
um neuroléptico em sua composição, por isso ele também tratou o provável Picking.
P: Tenho sintomas
terríveis durante a TPM, como irritação, e enxaquecas fortes. Já tratei com
psiquiatra, mas eu quis parar, pois o neurologista diz que meu caso não é de
anti-depressivos e cheguei a tratar com Ansiolíticos que me ajudaram nas enxaquecas
mas não nos outros sintomas. Bem a história é longa, resumindo: quando é que
sei que preciso de anti-depressivo? Estou na dúvida se procuro novamente um psiquiatra, e
no momento estou achando que fico normal somente uma semana do mês, o resto
viro um monstro e deprimida. Não adianta ir m ginecologista pois nenhum tem uma
solução! Já fiz terapia e pretendo voltar, estou à alguns meses parada.
Quase perdi meu marido estes dias, por causa do meu mau-humor e péssimo
temperamento! obrigada!
R: Existem algumas
maneiras de tratar TPM e uma delas é com Antidepressivos, mesmo que a mulher
não seja depressiva nem sofra de Depressão.
P: Eu estava lendo nesse site e me identifiquei com vários
sintomas:
1-TPM;
2-Distimia;
3-Depressão;
4-DDA.
Gostaria de saber se posso ser diagnosticada por um profissional tendo essa série de sintomas? Essas doenças tem relação entre si?
R: Na verdade pode, pq
Distimia e depressão são praticamente a mesma coisa.
Para ter TPM basta ser mulher.
E vc pode ter herdado DDA da família. Quem tem DDA tem um pouco mais de risco de ter depressão do que outras pessoas.
E se o DDA te trouxe problemas de auto estima na infância (estou escrevendo "se" pq não te conheço), isso é uma bela porta de entrada para uma
Distimia, que na vida adulta pode virar uma depressão.
P: Dr. Rubens, primeiro quero
agradecer os esclarecimentos prestados nesse site que tem ajudado não só a mim
mas a amigos e familiares. Parabéns. Sofro de Tensão pré menstrual que
começa a se manifestar 15 dias antes da menstruação, minha ginecologista me
receitou CLORIDRATO DE FLUOXETINA-20MG com 28cap, 1 vez ao dia ao acordar por 3
meses. Tenho medo de me tornar dependente, gostaria de saber também se é
recomendado tomar diariamente, não bastaria que fosse somente nesses 15 dias da
TPM? Será que terei que continuar a tomá-lo após os 3 meses ou podemos falar
em cura?
Fluoxetina (Prozac, Verotina) é sim uma das opções para tratamento de TPM.
Ela, como todos os outros antidepressivos não cria dependência. Quanto a doses e horários, sorry, mas seu médico decide
Gostaria de saber se e possível que
exista alguma relação ou porcentagem entre Síndrome pré-menstrual e suicídio
Não sei a estatística. Mas se uma mulher sofrer de
Depressão, esta será quase sempre pior no Pré Menstrual.
Sofro de Tensão pré Menstrual. Minha saída
é somente através de antidepressivos e Antiepilépticos ?
Não, muitas vezes ela é
tratada com outros medicamentos, com a vantagem
de que, ao contrário dos Antidepressivos, basta tomar nos dias de Tensão pré Menstrual
apenas.
Sinto sintomas de Tensão pré Menstrual
mensalmente que, atrapalha minha vida profissional e afetiva. Isso inicia uns 12 a 15 dias
antes da menstruação. fico muito irritada nos primeiros dias, agressiva e de acordo com
a aproximação do dia da menstruação, fico deprimida de não querer trabalhar e nem
conversar com amigos. Por favor me ajudem a ter uma vida normal. Existe alguma forma de
tratamento? já pratico esportes, não vejo melhoras.
Existe tratamento sim para
Tensão pré Menstrual. Ele pode ser feito por qualquer ginecologista ou Psiquiatra e os resultados costumam
aparecer de imediato.
Gostaria de saber que tipo
de exame pode diagnosticar uma depressão causada pela falta de Triptofano no
cérebro. Qual o tratamento? Existe relação entre Distimia e Tensão pré Menstrual?
1) Não, não é possível
diagnosticar doença nenhuma através de dosagem de Triptofano no cérebro.
2) Sim, tudo piora na Tensão pré Menstrual, inclusive Distimia, Depressão, Pânico, etc.
Estou entre os 5% de
mulheres com sintomas graves de Tensão-Pré-Menstrual: depressão aguda,
angústia, irritabilidade, variações de humor, etc. Durante as crises mais
graves, que ocorrem em
meses alternados, penso freqüentemente em suicídio. Tenho problemas no trabalho e
dificuldades para convencer as pessoas de que estou doente. Gostaria de saber se a
Psiquiatria tem algum tipo de tratamento para a Tensão pré Menstrual. Se existe a recomendação de usar
anti-depressivos, em que período usá-los? Agradeceria imensamente se você pudesse me
ajudar.
Só 5% ? Essa porcentagem é
muito maior ! Mas a resposta é sim, a Psiquiatria tem muitas opções de tratamento sem a
necessidade de se usar hormônios. Antidepressivos são apenas uma das muitas
opções.
Gostaria de saber.
Por que a
mesma fica irritada, agitada somente quando está próximo a menstruação ou quando
já está menstruada? E quais o principais cuidados no momento de sua agitação ?
Porque as mulheres sofrem
mesmo de Tensão pré Menstrual e tudo piora nessa fase, inclusive uma eventual Depressão ou
Psicose.
P: Meu humor varia muito, tem dias
que choro a toa, me emociono com tolices, e me sinto triste constantemente.
Às vezes não vejo perspectivas de futuro e sinto-me muito insegura, com medo de
não arrumar emprego. Venho sentido isto há mais ou menos 2 anos. Como é o
diagnóstico diferencial de Distimia e Tensão pré Menstrual? Gostaria de ajuda! Sei que isto me
atrapalha e minha auto-estima está muito vulnerável!
R: O diagnóstico diferencial é
que a Tensão pré Menstrual só se manifesta nesses dias. A má notícia é que quase todas as
mulheres que sofrem de Distimia tem Tensão pré Menstrual. A boa notícia é que as duas podem ser
tratadas. :-)
Gostaria de saber mais sobre
enxaqueca hormonal. Isto existe?? Tenho crises todos os meses, a partir do 5º
dia de menstruação, podendo se estender até o 15º dia. Já fiz todos os
exames para diagnosticar a causa, e os médicos não identificaram nenhuma
anomalia. Mês sintomas são: Dor na parte frontal da cabeça, náuseas, sensibilidade visual
com
luz, e sensação de desequilíbrio.
se ela for acompanhada de
sintomas disfóricos (Depressão, irritabilidade, maior sensibilidade, retenção
de líquidos), o tratamento do conjunto da Tensão pré Menstrual costuma ter ótimos resultados.
Dr. Rubens
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