Depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Hiperatividade em adultos, perguntas e Respostas

Pág 1 P 2 P 3 P 4 P 5 P 6 P 7 P 8  TDAH em crianças

Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

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Gostaria de saber se a Ritalina é eficaz para DDA de pessoas hipoativas, ou seja, sonhadoras, mundo da lua.

Sim, e ela funciona bem mais nos DDAs distraídos do que nos hiperativos.

... acredito ter TDA/H e faço tratamento psicoterápico e farmacológico para tratar do problema (Rivotril 8 gotas antes de dormir). Porém, os resultados estão deixando muito à desejar. Já li muito a respeito sobre o assunto na Internet e cheguei a fazer alguns testes por conta própria. Me identifico demais com boa parte dos sintomas, mais acentuadamente na falta de atenção. O uso da Ritalina está indicado somente para os casos de TDA "COM" Hiperatividade ou também nos casos onde a falta de atenção é o fator predominante sendo eu nesse caso hipoativo? 

Olá. Realmente se vc tem TDAH, o Rivotril não ajuda quase nada, a não ser sono e ansiedade. Ritalina é especialmente boa nessa "hipoatividade".

Já usei Piracetam, Amitriptilina, Buspirona, Sertralina, Cafeína, GABA, Pentoxifilina, Paroxetina, Vitamina E, Fluoxetina, Venlafaxina. Entretanto, continuo com o raciocínio lento, falta de memória tanto de curto/longo prazo, irritabilidade, dificuldades de dormir, estou engordando muito e por conta do remédio prisão de ventre. O pior de tudo isso, é que raciocínio lógico, concentração, agilidade mental na solução de problemas, criatividade são elementos básico de minha área de atuação profissional. Preciso mudar de medicação ?

Parece que obviamente sim, certo ? Mas vc está tratando de depressão ou de um Déficit de Atenção ?

Desde pequena sofri muito com o fato de ser avoada, desorganizada, inquieta muito acima do normal para minha idade. Pois é, cresci e os sintomas acabam me parecendo DDA( que descobri o que é lendo sobre o assunto). Foi uma total identificação. As sensações, a criatividade...tudo... uma tempestade de idéias, sonhos e dor... bom... existe algum grupo de pessoas como eu? Algum tratamento conjunto que não custe muito(NÃO POSSO PAGAR AQUELES MÉDICOS CAROS)...existe?

Mas mesmo "aqueles médicos caros" dão desconto se precisar. Ligue e faça uma consulta, veja se e que remédio vc precisa, se e que e terapia, etc.

Gostaria de saber se no Brasil já existe a Strattera?

Talvez no primeiro semestre de 2005.

E como é possível importar medicamento do exterior haja vista não se encontrar atualmente nem Ritalina nas farmácias.

Ritalina existe, não em todas as farmácias mas existe. As importadoras de medicamentos trazem o Strattera. Os outros medicamentos de DDA são proibidos no Brasil, acredite se quiser.

Vou tentar resumir a história que ocorre comigo desde a minha infância... quando era pequena...pensava demais na invenção e soluções de tudo...atitudes palavras , absolutamente tudo eu analisava...e tinha um compromisso com a minha mente...chamava isso de trabalho... Fui crescendo e qdo descobria algo na minha cabeça...eu esquecia... passei a ter problemas familiares...mudei de cidade e perdi todos meus amigos...a partir daí fui de mal a pior...não ligava para nada...só queria pensar cada vez mais, apenas para mim, sempre me imaginava numa ilha numa casinha, sozinha...apenas pensando... qdo tinha uns 13 para 14 anos comecei a fumar maconha...aí foi a falência total...as coisas que eu descobria conseguia lembrar apenas quando fumava...e o meu vício foi aumentando...daí passei a tomar remédios alucinógenos...toda semana as vezes todos os dias... agora parei hoje em dia não consigo definir mais nada na minha vida faço expressões com o rosto que são o contrário da minha vontade não tenho paciência com as pessoas não consigo expressar o que sinto e sempre sou julgada mal... o que eu posso ter ? Preciso de ajuda...estou confusa 

Obrigado pela confiança, mas não é ético diagnosticar e nem sugerir tratamento sem conhecer o paciente. Mas leia as páginas de Hiperatividade dentro do Site.

Gostaria de saber qual a diferença entre o Metilfenidato uma Anfetamina clássica e qual é mais eficaz para o DDA entre Ritalina e Adderall?

O Adderall e os outros medicamentos americanos são melhores para a maioria dos pacientes, mas por algum motivo que os médicos não entendem, parece que são proibidos no Brasil.

Gostaria que esclarecessem uma dúvida. O que é, como é e porque ocorre Disfunção Cerebral Mínima ?

DCM mudou de nome há muitos anos para Déficit de Atenção com ou sem Hiperatividade.

... filho de 22 que desde a infância tem hiperatividade. No início fomos ao colegas que nos disseram da melhora com a adolescência o que infelizmente não ocorreu. Posteriormente foi recomendado o uso do Antidepressivo Imipramina inicialmente 25 e depois 50mg /dia com parcos resultados. Foi acrescentado Melleril com agitação e imediatamente suspenso. Alguns desaconselhavam o Metilfenidato ( Ritalina) por criar dependência. Posteriormente entrei em contato com uma equipe que me recomendou o uso da droga e que tinha bastante experiência com ela. Estamos usando há 2 meses já com 20mg/dia. Pergunto: qual a dosagem ótima e como sabemos que chegamos a ela?

Realmente, dependência de Ritalina é mais lenda do que realidade. Qto às doses, só o médico do seu filho determinar, mas 1 mg/Kg não costuma ser dose absurda. Muitas vezes associada a Antidepressivos, não o Melleril.

É possível se diagnosticar o TDA/h-c sem a realização d nenhum exame? Apenas pelo histórico familiar e conversando com o paciente? Fiz 2 exames q não apontaram nada.

Sim, é assim mesmo o diagnóstico. Nenhum exame confirma o DDA.

Tenho 33 anos e procurando mais informações sobre o distúrbio do déficit de atenção (DDA), me deparei com sua home page na Internet. Possuo vários sintomas característicos desse distúrbio, que me perseguem desde criança e atrapalham minha vida profissional e meu relacionamento com as pessoas (tendência à falta de concentração, desorganização, procrastinação, dificuldade em expressar-me verbalmente, etc..). Gostaria de saber se é realmente possível a identificação positiva, sem sombra de dúvidas, do DDA em adultos.

Na maioria dos casos sim, mesmo que a certeza absoluta venha com o resultado do tratamento.

Desde a minha adolescência venho tentando investigar o porquê da minha dificuldade de concentração que começou a me incomodar por volta dos 9 anos, quando sentia dificuldades em fazer provas. Na minha adolescência, passei por um período de depressão que na época não foi observado por meus familiares. Eu só queria ficar em casa e não queria me relacionar com os colegas e amigos. Com isso me tornei uma pessoa fechada Fiz eletroencefalograma aos 19 anos para descobrir se teria algum problema e deu normal. Minha dificuldade de atenção continuava e quando estudava, na hora da prova ocorria aquele "branco". Quando comentava isso com os médicos, eles me olhavam como se fosse uma coisa normal e corriqueira. O tempo foi passando e com isso a minha auto-confiança foi sendo abalada fazendo minha auto-estima passar por altos e baixos. Passei a ter pavor de falar em público (4 pessoas para mim já era considerado multidão). Sofri de depressão pós-parto e foi horrível. Não queria ver ninguém. Em 1995 comecei a engordar pois comia compulsivamente assim como o alcoólatra o faz com a bebida, e a total apatia pelas coisas da vida foi tomando conta de mim. Nada me dava mais prazer e o mau-humor era constante. Procurei um médico que me receitou Isomeride + dieta e observei que o remédio não só me ajudou na perda de peso como me recuperou psicologicamente fazendo eu me sentir leve e voltar a ter alegria de viver. Tomei o medicamento durante uns 90 dias seguidos e depois suspendi por recomendações médicas. Passado uns 8 meses, observei que o meu mal estar voltava com os antigos sintomas e voltei a tomar o medicamento por menos tempo até me sentir melhor. E assim o fiz até a sua venda ser suspensa. Minha mãe já sofreu de depressão e hoje, mesmo curada, é uma pessoa que às vezes sofre de baixa auto-confiança e auto-estima.

C., tudo isso pode se encaixar em Déficit de Atenção com ou sem Hiperatividade, e isso pode ser tratado. ADHD coexiste com Depressão, Fobia Social, abusos de substâncias, etc.

Li um pouco sobre a Ritalina em livros e em sites como o do Sr, e algumas coisa que eu li e outras que são apenas suposições, me assustam, tais como o cansaço e a Depressão de quando eu não estiver sob o efeito do medicamento.

Se vc sofre de ADHD provavelmente tomará Ritalina por muito tempo, portanto esse risco poderá ser perfeitamente administrado quando chegar a hora.

Ela pode provocar algum tipo de transtorno na potência sexual?

Sim, aumento :-)

... se, na minha idade (adulto), o uso de medicamento (Ritalina) pode ajudar na falta de concentração e impulsividade. 

Sem dúvida, pode ser muito útil. Dr. Rubens 

Queríamos saber sobre a influência da MACONHA E ÁLCOOL EM UM ADOLESCENTE HIPERATIVO COM DÉFICIT DE ATENÇÃO ,com idade de 22 anos que não para em escolas e faculdades ,etc.

A Literatura internacional refere piora do Distúrbio de Atenção com o uso de Maconha e álcool. Por outro lado a Literatura refere melhora do Distúrbio de Atenção com o uso de nicotina (tabaco). Dr. Raymond Rosenberg

Meu filho é portador de TDAH, hj com 17 anos. Soubemos disso através de um diagnóstico feito há 5 anos atrás. Na época, foi recomendado o uso da Ritalina. Ele tomou por um curto período (1 mês) pois logo em seguida, o medicamento desapareceu do mercado brasileiro. Quando reapareceu, meu filho se recusou a tomar o medicamento orientado pela terapeuta. Ainda hj, recusa-se a tomar o medicamento alegando q pode administrar isso sozinho, sem a ajuda do medicamento. Ele as vezes fica extremamente agitado, ansioso, e é comum o seu esquecimento e desorganização. O q Sr sugere p q eu o faça mudar de idéia, visto q seu rendimento escolar e profissional (ele trabalha com montagem de computadores) poderiam aumentar c o uso da Ritalina?

Muitas pessoas que não querem ou não podem tomar Ritalina e etc. estabelecem mecanismos de compensação para a falta de Atenção. Por exemplo: diários, bloquinhos de lembretes, agendas, post-its em toda parte, relógios com múltiplos alarmes, etc. Portanto, embora a Ritalina tenha efeitos espetaculares e rápidos, ela não é obrigatória em todos os casos. Dr. Rubens Pitliuk

34 anos ...problema é uma dificuldade, que julgo extraordinária, de concentração. Sintomas: Nunca consigo sair de casa sem ter que procurar minhas chaves e minha carteira porta cédulas; não consigo prestar atenção prolongada em conversas, por mais que sejam interessantes, em leituras; confundo datas; etc Um Neurologista que realizou diversos exames, inclusive um eletro, e receitou "organo neuro cerebral", quando não tive nenhuma melhora. Diante desse problema, que está me prejudicando muito profissionalmente, solicito alguma orientação. Outrossim, julgo não ter sido uma criança Hiperativa, e penso seriamente em tomar RITALINA por contra própria, isso já em grau de desespero. De antemão agradeço a atenção de todos.

Apesar da Ritalina ser uma das primeiras opções em Déficit de Atenção, vc não deveria tomar sem orientação médica, inclusive com relação a um diagnóstico exato. E os exames costumam ser normais mesmo. Dr Rubens Pitliuk

Faço terapia ha dois anos, e, entre muitas descobertas, identifico-me como portadora do Distúrbio de Atenção... Quando li no artigo da Caras que vocês tinham um estudo, e mais, um tratamento para pessoas com essa característica, interessei-me imediatamente...Comentando com minha terapeuta sobre o assunto, ela me orientou que entrasse em contato, para pegar orientações de que tipo de tratamento é feito, que tipo de Antidepressivo é utilizado (faço tratamento com Prozac ha dois anos), e outras informações mais que pudessem ser aproveitadas para o sucesso de um possível tratamento. Tenho tido diversos problemas ocasionados por esse distúrbio, e tenho o maior interesse em seguir um tratamento a serio

Geralmente DDA com ou sem Hiperatividade é tratada com Psicoestimulantes. No Brasil só existe a Ritalina. Mas é um remédio muito controlado e vc precisa procurar um Psiquiatra que tenha experiência no assunto.

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