Depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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DAB, Bipolar, Maníaco-depressivo, Transtorno Afetivo Bipolar

Tratamento de Distúrbio Afetivo Bipolar ou Transtorno Afetivo Bipolar ou Psicose Maníaco Depressiva (DAB, TAB, THB, PMD

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 Depoimentos   Borderline   A importância da Psicoterapia

Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

P: Quero engravidar mas sou bipolar e tenho 44 anos. Será que posso? Para além do desmame, que vai ser um período crítico, como será a minha gravidez? E ainda mais importante, serei capaz de cuidar do meu filho? O Transtorno Bipolar é hereditário ? Passa para os filhos ?

R: Sim, pode. existem muitos remédios que você pode tomar preventivamente na gravidez. Muitos deles podem ser dados também na amamentação. E claro que você consegue cuidar de seu filho. Com tratamento preventivo adequado, você fora de uma crise é uma pessoa normal como qualquer outra. Com relação à transmissão genética, ela existe, mas a chance dos filhos não terem a doença é muito maior do que terem.

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P: Tomo Ritalina (TDAH) faz um mês,10mg,dois comprimidos ao dia, final da tarde Depakote, tratamento transtorno Bipolar, mas esse último não estava surtindo efeito algum. Fiz a besteira de no final da tarde tomar Bup e passei muito mal, apenas uma vez, mas no dia seguinte voltei a tomar apenas a Ritalina, um comprimido, 10mg,só que estou sentindo crises de Pânico, até msm qdo tomo café puro. O que vc me aconselharia a fazer, tenho retorno médico apenas dia 18/12/09, vc acha que a Ritalina está desencadeando o Pânico? E se a resposta for sim. Como fazer para tratar o TDAH se não puder tomar Ritalina?

R: Se a Ritalina pode desencadear Ataques de Ansiedade, pode. Mas é possível tratar TDAH sem que ela (ou outro remédio) provoque esses ataques. Mas precisa ver essa relação DAB - TDAH, se vc tem os dois problemas mesmo, e se o Depakote é o te remédio certo, pelo que entendi, não é. Muitas vezes se trata a Bipolaridade com algum remédio que também baixe a ansiedade, aí a chance da Ritalina provocar ansiedade seria muito menor.

P: Minha esposa tem transtorno do humor bipolar e sempre entra em crise gostaria de saber além da medicação que ela toma ( Geodon ,Carbolitium , Stilnox, Trileptal,) qual outro tipo de tratamento ela poderia fazer pra ajudar pois as crises são constantes.

R: O problema provavelmente, não é achar novos remédios mas sim ajustar a dose dos que ela já está tomando, pois são muito bons e apropriados para Transtorno Bipolar.

P: minha psiquiatra me diagnosticou como Transtorno bipolar q. não sei bem como ela chegou em min nessa conclusão. gostaria de saber se é possível? bom tomo Bup as 8 e as cinco e Topiramato as 11 . ela receitou Rivotril as 22:00 mais parei de tomar pois não acho mais necessário. o q. acho estranho é q. em minhas pesquisas pela net . não citam esses remédios pra bipolar e sim leio apenas q. é indicado tb para transtorno de humor. è a mesma coisa? obrigada e parabéns pelo site e a dedicação. será q. devo procurar outra opinião. pois chego no consultório e apenas digo como passei o mês e em 10 min já saí com a nova receita e consulta marcada para o mês que vem. obrigada.

R: Com esses dados não tenho como avaliar se o diagnóstico está correto, se sua médica consegue avaliar em 10 minutos nem se esses remédios são os remédios específicos para teu caso em particular. Transtorno Bipolar é um dos Transtornos de Humor sim. Se vc não se sente à vontade com ela, claro que tem todo o direito de procurar uma segunda opinião.

P: sou casada há 18 anos meu esposo tem comportamento bipolar horas é dócil horas agressivo comigo e filhos já procurei recursos médicos fez tratamento por algum tempo mas parou pois ele não aceita que é doente e nem quer se tratar minha família não agüenta mais decidi dar Carbolitium por conta 300mgr um de manhã e um a noite escondido quando consigo dar diluido na comida ou suco mas não é fácil conviver com pessoas assim encontrei este site por acaso e foi a minha felicidade gostaria de saber como proceder com ele quando fica agressivo comigo e as crianças qual o tratamento ideal? peço ajuda para vcs especialistas como convencer ele a se tratar pois não agüento mais já me separei mas acabei voltando pois não me deixou em paz ele tem 43 anos e pesa 92klgr ele é uma pessoa boa mas quando tem as crises ninguém agüenta por favor peço ajuda urgente um abraço a todos e parabéns por este trabalho que ajuda tanta gente.

R: Olá Cátia, é perigoso administrar este tipo de medicamento escondido e sem orientação médica. Voce deve convencê-lo a ir a um psiquiatra e se tratar. Se o psiquiatra achar que não é possível fazer o tratamento ambulatorialmente, ele solicita uma internação.

P: Por gentileza, poderiam me tirar algumas dúvidas? Eu gostaria de saber se o TB, transtorno depressívo e Esquizofrenia podem se desencadear por uma situação adversa como por exemplo: pressão, perseguição e situação de humilhações. Desde já agradeço a atenção dispensada e que "DEUS" abençoe a todos!!!

R: Olá Cláudio, as situações da vida podem servir como desencadeantes das patologias, mas não como causadoras. Dra. Alina Landi

P: Olá, me indicaram este site, estou procurando saber os detalhes deste. Tenho Transtorno Afetivo Bipolar, faço psicoterapia com psicanalista, mas já tem 4 anos que faço, vejo que esse tempo de terapia desgastou a terapia com outro método de psicoterapia se adequa a mim sem ser psicanalista?

R: O transtorno bipolar é tratado com medicação e a forma de psicoterapia que mais ajuda a manter a estabilidade, a deixar os episódios depressivos ou maníacos cada vez mais distantes e a levar uma vida normal é a Psicoterapia Cognitivo Comportamental (TCC) e não a psicanálise.

P: Bom dia, tenho 35 anos e 4 filhos, tive altos e baixos momentos de depressão e este ano piorei com manias e alteração de humor, o que me deprimia mais ainda , pois estava fazendo mal a minha família.
Meu médico me receitou agora Carbolitium 450mg, 1x ao dia e Diazefast 10mg a noite, minha dúvida é: Eu passei a ser uma pessoa com transtorno Bipolar? diminui a libido? de quanto em quanto tempo tenho que fazer dosagem de Lítio no sangue (Litemia)? , Eu fazia hidroginástica, mas como não sentia diferença no meu corpo, parei, devo voltar? ela auxilia p/ que eu não retenha líqüido?? 3x por semana são suficientes??? E minha memória? como vai ficar??? tem algo que eu possa fazer??? Por favor me responda o mais breve possível.....grata, Fique com "DEUS".

R: Carbolitium não interfere na libido. Retenção de líquidos do Lítio costuma passar tomando bastante água e fazendo exercícios, mas às vezes precisa um diurético. Com relação ao diagnóstico exato, só seu médico pode afirmar.

P: Olá, meu marido teve duas crises de euforia em 1ano, daí foi diagnosticado como Bipolar Tipo I. Agora está sendo tratado com Carbolitium e Fluoxetina. Gostaria de saber se fazendo esse tratamento corretamente e ainda fazendo análise 1 vez por mês com Psicóloga ele pode levar uma vida "normal", se poderá trabalhar como antes, estudar e evitar as crises?

R: Simone, a psicoterapia monitora os estados emocionais e você também pode ajuda-lo, pois o conhece bem...converse e analise com ele as situações mais complicadas. Ele poderá ter uma rotina normal sim. Juarez Lopes Neto

P: Sou casada a três anos e meio, e comecei a notar um comportamento estranho no meu marido, neste ultimo ano, percebi que as variações de humor, e agressividade, quando alguém não concorda vá com ele, a insônia (dorme entre 3 e 4 hr da manhã) não eram normais, fica na net 12 hrs, não trabalha, come compulsivamente, tem compulsão por sexo, e principalmente é insuportável de conviver, parece que ele me persegue, e tem uma nuvem negra onde ele esta, mas tem momentos, quando estamos na igreja, por ex. que eh um amor, sorridente, compreensivo etc. Fomos num psicólogo e ele disse que 99% dele ser bipolar, consegui leva-lo a um psiquiatra, ele receitou Roxetin e um remédio pra dormir tarja preta, a primeira semana foi uma beleza, mas depois o inferno voltou, não sei se ele estava jogando o remédio fora, só sei que estou cansada, nesta última semana ele teve uma crise, violenta, queria em trancar no quarto e empurrou minha filha....nem sei o que fazer, e foi pra casa da minha sogra, que põe panos quentes em tudo e me diz: isto passa...o pior que ele não aceita que eh bipolar, e na consulta com o psiquiatra, fala que já tentei mata-lo, que sou agressiva etc...o que posso fazer? ligo pro psiquiatra dele, pedindo camisa de força? por favor me ajudem.

R: Olá Elisa, ligue para o psiquiatra, porque Roxetin é Paroxetina, ou seja, um antidepressivo e não antimânico ou estabilizador de humor. Dra. Alina Landi

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