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P: Com 14 anos tive um problema, depressão
e distúrbio mental. Situação muito dificil, pois me sentia confuso, não
entendia o que estava acontecendo em minha volta, ficava delirando... Vinha também
pensamentos de céu e inferno e Deus, envolvendo religião. Com 23 anos tive um
surto psicótico, daí sintomas de Esquizofrenia. Imaginava todos contra
mim, perseguições, espionagem, câmeras me vigiando como se eu tivesse
feito algo de errado. Me martirizava e me sentia um nada. Tive melhoras tomando
Haldol Decanoato, Akineton, Somalium, e Risperidon. Hoje menos de um mês tive
uma recaída. Outra coisa que comecei a sentir é algo na minha visão. Eu começo
a observar tudo em minha volta e perceber todos os movimentos, a visão fica
mais nítida e daí começa as pertubações na mente achando que estão me
observando e me dá FS .O que será esses sintomas? E sobre minha visão? Me
ajudem! Obrigado.
R: Aparentemente você está
tendo uma recaída da Psicose. Trate o quanto antes e mantenha o tratamento de manutenção
por muitos anos. Esse problema visual pode fazer parte da Psicose mas
provavelmente teu Psiquiatra pedirá algum exame neurológico.
P: Eu já falei com vocês sobre o
caso da minha amiga. Graças a Deus ela melhorou muuuuuito. Ela parou de falar
coisas sem sentido, de ver alucinações, parou de sair de casa. Agora até está
indo á escola. Está quase normal... O único problema é que ela está muito
sonolenta e um pouco calada. A todo momento está querendo dormir, e estou
percebendo que ela está um pouco deprimida... Não está rindo muito, e está
muito pensativa. Quando vai conversar com a gente, de vez em quando solta que
queria sair dessa situação, e chegou até a dizer que não era feliz.
Mas está fazendo as atividades que fazia antes. No último final de semana
mesmo saiu com a gente e foi como era antes. Queria saber se em uma psicose a
pessoa fica dependente de remédios pra vida toda, e se vendo essa melhora toda
há possibilidades de haver cura sem nenhuma seqüela?
R: Ela pode estar com uma
Depressão pós Psicótica, que incomoda mas geralmente indica que o
prognóstico é melhor do que em uma Psicose sem Depressão depois. Essa
Depressão será tratada com Antidepressivos ou às vezes com Estabilizador de
Humor. Se ela precisa tomar para sempre, depende de muitos fatores que nao
conheço, mas geralmente não é para sempre.
P: Como a família deve se
comportar com paciente que teve surto psicótico, está em tratamento a um ano (psiquiátrico
e psicológico), quando esse paciente apresenta comportamentos incomuns.
R: Olá Rosangela, é
fundamental para o tratamento do doente psicótico, que a família tenha
orientação do psiquiatra que trata do paciente. Cobre esta orientação do
psiquiatra que está acompanhando o caso. Dra. Alina Landi
P: Olá, gostaria de agradecer
por ter respondido meu e-mail, graças a vcs me sinto mais tranqüila em relação
ao surto psicótico que meu noivo teve a 3 meses atrás, ele está fazendo o
tratamento com o Haldol injetável (uma vez p mês), Biperideno e Carbonato de lítio
e Fluox também. Hoje ele está normal, como era antes, até mais calminho, mas
gostaria de sear se ele vai ter que tomar algum desses medicamentos a vida toda
e se tem risco de ocorrer um novo surto, este é o meu medo, o surto se deu
devido ao uso excessivo de maconha e alguns distúrbios emocionais, agradeço a
atenção e mais uma vez obrigado!!!
R: se foi um surto psicótico
realmente provocado por drogas, o tratamento é curto, mas o médico dele que
vai dizer o prazo. Se foi sem uso de drogas, o tratamento do primeiro surto é
de 1 a 2 anos. Risco de recaída: se usar drogas de novo é quase 100%.
P: DR. TENHO CASOS
DE LOUCURA NA FAMÍLIA, UMA PRIMA POR PARTE DE PAI QUE TEM O MESMO PROBLEMA DO
MEU PAI, MINHA IRMÃ SOFRE DE TRANSTORNO BIPOLAR, MEU PAI ERA PSICÓTICO
(FALECIDO), MEUS PRIMOS E PRIMAS DA PARTE DE MÃE TEM PROBLEMAS MENTAIS SOFREM
DO MESMO PROBLEMA QUE O HOMEM DAQUELE FILME MENTES BRILHANTES, ( ESQUECI O NOME
DA DOENÇA). TIVE UMA INFÂNCIA MUITO ATRIBULADA, MEUS PAI SEMPRE TENTAVA MATAR
MINHA MÃE, FUI ABUSADA SEXUALMENTE, SEM COMPLETA CONCRETIZAÇÃO POIS FUGI, O
ABUSO ME CAUSOU UM GRANDE TRAUMA. PEREGRINEI POR VÁRIOS MEDICOS ATÉ CONSEGUIR
O DIAGNÓSTICO TDAH E SÍNDROME DO PÂNICO, ATUALMENTE ESTOU COM PROBLEMAS PARA
TRABALHAR POIS SOU PROFESSORA, FAÇO TRATAMENTO PSIQUIÁTRICO E PSICOLÓGICO,
ESTOU MELHORANDO MAS TENHO MEDO DE SURTAR E ENLOUQUECER DE VEZ, ESTOU TOMANDO
TORVAL CR DE 500MG E CEBRILIN 20MG, SENDO QUE O TORVAL TOMO MEIO COMPRIMIDO POIS
ME DA MUITO SONO O COMPRIMIDO INTEIRO.
TENHO DOIS FILHOS QUE TEM TDAH SOU CASADA E TAMBÉM CUIDO DA CASA, ALÉM DE
TRABALHAR FORA.
O QUE QUERO SABER É SERA QUE DEVO PARAR DE TRABALHAR E ME CONCENTRAR SO EM
MINHA MELHORA QUE JA ESTA ACONTECENDO MAS DE FORMA LENTA? O MEU TRATAMENTO ESTA
SENDO ADEQUADO? TENHO POSSIBILIDADE DE FICAR LOUCA PELO FATO DE MINHA FAMÍLIA
TER PROBLEMAS?
R: Ninguém é louco, as
pessoas tem doenças psiquiátricas diferentes, estas pessoas tiveram uma e voce
outra. Não temos como opinar se o seu tratamento está correto ou não, pois
para isto teríamos que fazer uma avaliação adequada. E só voce pode saber de
sua realidade de vida, se é possível para de trabalhar ou não. Dra. Alina
Landi
P: Tenho 36 anos e há dois
anos, após perder minha mãe, tive um surto psicótico. Ela tinha Transtorno
bipolar de difícil tratamento. Ao longo da vida tinha com freqüência fortes
oscilações de humor que desapareciam e voltavam por si só. Após muitos anos
assim ela piorou e enfrentou 12 anos de tratamento que mal controlavam a
doença. Ela faleceu em 2005. Após um ano da morte dela eu tive um surto
psicótico. Antes disso eu tive depressão por vários anos, com maior ou menor
intensidade e que não respondia à antidepressivos. Após o primeiro surto fui
atendido por um médico que mal deu algum diagnóstico e me prescreveu vários
remédios, dentre eles Risperidona, Melleril e Rivotril. Eu saí da tal crise (não
recebi um diagnóstico preciso) mas vivia impregnado e me sentindo mal. Aos
poucos foi diminuindo a medicação mas manteve a risperidona(3mg). Eu não
dormia direito e me sentia mal, não parava em lugar nenhum, sentia um mal estar
nas pernas que só melhorava se eu caminhasse. Após seis meses nesse sofrimento
eu parei com a medicação por minha conta. Os efeitos colaterais desapareceram
e eu fiquei bem por mais uns 5 meses. Aos poucos fui perdendo a vontade de
dormir até que tive outro surto. Me lembro que durante esse surto eu dirigia a
160km/h em uma rodovia( a ponto de danificar o motor do meu carro), tinha
idéias de grandeza, nenhum sono (fiquei 3 dias sem dormir e não me sentia
cansado) me tornei agressivo com os familiares, me sentia importante e o
salvador do mundo, etc...Fui levado a outro médico, que desta vez pode me
observar e mudou o diagnóstico para transtorno bipolar( nada mais óbvio, minha
mãe também tinha a doença...)Fui medicado com Zyprexa 10 mg e Amplictil (não
me lembro a dose desse, talvez 100mg) e Akineton. Em poucos dias melhorei e em
15 dias voltei ao trabalho. Após algum tempo o médico foi reduzindo o Amplictil
até retirá-lo completamente e após mais alguns meses reduziu o Zyprexa para
5mg e retirou o Akineton. Faz pouco mais de um ano que tive a segunda crise e
desde então levo uma vida absolutamente normal, tomo apenas um comprimido de
Zyprexa 5mg à noite. Durmo bem todas as noites. Vou ao médico a cada 3 meses
para pegar as receitas e o formulário do SUS (consigo o remédio de graça na
rede pública, para mim seria complicado ter que comprar). Trabalho normalmente
como todas as pessoas e de forma eficiente( sou mais eficiente que os colegas,
faço o serviço em menos tempos que os outros). Faz muito pouco tempo perdi meu
pai de forma repentina e inesperada. Não tive nenhuma recaída (como era de se
esperar nessa situação). Fiquei triste mas aceitei a morte dele da mesma forma
que as pessoas que não são doentes aceitam. Moro sozinho e me cuido, tomo o
remédio todo santo dia, vou ao médico na data marcada.( dei sorte de encontrar
um médico competente e honesto) Tenho algumas perguntas a fazer: 1. O
tratamento do transtorno bipolar sempre é para a vida toda? Considerando que
tive apenas dois surtos e estou respondendo bem ao tratamento existe alguma
possibilidade de poder para com o tratamento algum dia, ainda que isso demore um
pouco? 2.O Zyprexa me engordou uns quilos, é assim mesmo? 3.O Zyprexa causa
impotência?( sou solteiro e atualmente não tenho namorada....mas quem sabe
algum dia não conheço uma moça que goste de mim....)
R: Olá Antonio, considerando a
sua herança genética e o curso de sua doença, pode ser que o seu
psiquiatra opte por manter sempre a medicação. O Zyprexa traz um ganho de pêso, mas
se voce fizer um controle alimentar e exercícios físicos voce controla isto ,
mas ele não causa impotência.
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