As pesquisas mais recentes mostram que depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

P: Olá, um amigo usa Risperdal consta e gostaria de saber qual o tempo de tratamento, ele diz que só ficava psicótico quando abusava da droga (crack) quando parava demorava mais voltava a normalidade.

R: Psicose por drogas, sem antecedentes familiares, com interrupção do uso das drogas costuma passar em poucos dias de tratamento. O tratamento de manutenção geralmente é necessário só por alguns meses.

P: Minha irmã foi diagnosticada bipolar. Tomou Carbamazepina 200 mg, durante três meses e agora mudou para Carbolitium 300 mg. O problema é que ela ingere bebidas alcoólicas e faz uso de cocaína quase todos os finais de semana, e na maioria desses finais de semana só toma o comp. da manhã ou nem toma (isso começa na sexta e volta ao normal na segunda). Gostaria de saber quais são os riscos que ela corre. Como não tenho contato com o médico e não posso sair falado disso, decidi pedir informações pra vcs. Obrigada.

R: Piora, cronificação, incurabilidade, convulsões (ataques epilépticos), tá bom esse riscos, ou precisa mais ?

P: Bom dia, mandei um e-mail a alguns dias mas n foi respondido...talvez pq escrevi muita coisa e detalhes mas vou ser breve então, meu noivo teve um surto psicótico decorrente do uso de maconha e por alguns problemas emocionais, ficou internado por duas semanas sendo q no início ficou sedado pq queria ir embora, no início ele tomou o Haldol q deu reação e foi retirado...ganhou alta e agora toma Levomepromazina (Neozine), Biperideno (Akineton), Carbonato de Lítio (Carbolitium) e Fluoxetina (Prozac, Verotina), está bem melhor mas, sonolento, lerdo e às vezes n lembra direito das coisas...mas o q me preocupa é a sensação de perseguição q ele tem...não é exagerada mas d vez enquanto ele fala alguma coisa q estão perseguindo, q tem câmera na casa e pq as pessoas ficam olhando p ele como se fosse louco! faz um mês e meio q teve o surto...ele quer trabalhar d qualquer jeito mas n sei. A minha pergunta é: ele vai poder trabalhar normalmente, vai voltar a ser como era antes? esses sintomas de perseguição vão passar? vamos casar no ano q vem por isso estou muito preocupada...me ajudem...obrigada!!!!

R: A grande maioria das psicoses causadas por uso de drogas, passa completamente. Mesmo que depois da psicose venha uma depressão pós psicótica, ela também costuma passar sem deixar seqüelas, com tratamento adequado. Claro que se a pessoa depois de uma surto psicótico insiste em usar drogas, acaba desenvolvendo uma doença semelhante à Esquizofrenia de tratamento muito mais difícil. é o que eu posso te falar com esses dados.

P: Sou diagnosticada Bipolar desde os 19 anos, hoje estou com 32. Existem casos de depressão e epilepsia na família da minha mãe. Tomo Paroxetina 20mg, deveria tomar Trileptal ou Lítio, mas não consigo manter continuidade nessas medicações porque os efeitos colaterais diminuem muito pouco com o tempo e são demasiadamente ruins, muitas vezes fico catatônica. A Paroxetina me ajuda a não ficar deprimida, mas quando ocorrem situações de demasiado stress fico agressiva e com pensamento acelerado, insônia. Nesses períodos costumo fumar maconha, nunca mais do que uma vez por dia e não diariamente, somente quando estou muito irritada e brigando com todo mundo por quase nada. Fazendo isso consigo pensar mais calmamente, controlo minha irritação e durmo muito bem. Porisso prefiro do que tomar estas medicações. Mas afirma-se que a maconha pode desencadear crises em pessoas bipolares e levar a quadros psicóticos. O que existe de comprovação científica sobre isso? Estou realmente correndo este risco?

R: Sim senhora, com certeza !

P: qual o perigo em fazer uso de cocaína+ álcool usando Rivotril. Meu marido tem uma discreta Insuficiência cardíaca, tem pressão arterial elevada e faz uso de Tenadrem, Rivotril indicado pelo medico, o problema é que ele é usuário de drogas e álcool e não consegue parar. Usa drogas e bebida pelo menos duas vezes por semana. Meu maior medo é que ele possa ter um infarto, realmente é perigoso essas combinações?

R: Álcool e drogas, se é perigoso ??? Ainda mais em paciente com Insuficiência Cardíaca ???

Olá, meu nome é Thiago quero aqui dar meu testemunho dos problemas que assim como eu com certeza alguns de vocês já tiveram experiências semelhantes. Venho de uma juventude onde o consumo de drogas era normal, consumia uma grande variedade e quantidade de drogas até que um dia ocorreu o maior susto da minha vida, tive um espasmo coronário devido ao um grande consumo de cocaína, fiquei internado três dias na UTI e mais um dia no quarto, saindo do hospital voltei a minha vida normal, mas depois de uma semana senti os mesmos sintomas de alguns dias atrás, larguei tudo que estava fazendo e fui ao hospital, contei ao médico o que havia acontecido dias atrás e fiz uma série de exames e nada foi constatado.
Depois desse dia minha vida nunca mais foi à mesma, os sintomas (calafrio, sensação de desmaio, mãos formigando, sensação de que nada é real e etc...) cada dia que passava eram mais fortes e constantes se manifestavam a todo tempo fazendo com que eu ficasse mais tempo no hospital de que em qualquer outro lugar. Tal situação me levou a uma série de exames passei por diversos médicos e o diagnóstico sempre eram os mesmos, foi aí que eu resolvi procurar ajuda em um psiquiatra onde comecei com um tratamento com antidepressivo e ansiolítico, terapia duas vezes por semana, em pouco tempo tive uma melhora significativa. Quando me senti bem, estabilizado tendo confiança que estava curado parei com a medicação e deixei de ir as sessões de terapia, Foi o maior erro da minha vida !!!!!
Os sintomas voltaram e até hj esses sintomas se manifestam quando eu menos espero por isso dou meu testemunho dando como exemplo a todos que mesmo nos sentidos fortes, curados não largue o tratamento, pois a única pessoa que vai te dizer se você esta curado ou não é o seu médico e é por isso que é fundamental ter confiança total no medico que esta tratando você.

Olá, há mt tempo busco respostas para o inferno que estou vivendo já há 3 anos...qualquer opinião ou sugestão me será válida, pq não posso conviver mais com esta situação: meu companheiro é usuário (viciado, drogado, sei lá q nome dar...) de maconha há uns 8 anos, inclusive, pra mim ele come, bebe, se alimenta de maconha! Nossa relação está um desastre total já há muito tempo e só Deus sabe pelo que já passei...ele se torna drasticamente violento, me agride de todas as formas possíveis, física, moral e psicologicamente..estou a beira de um enfarte, ou até de morte, pq não lhe falta mais nada a fazer comigo...tento me separar, e ficamos afastados alguns dias, ele sofre com a distância e quer parar, mas a maldita é mais forte, ele sempre volta. Eu mostro a ele que a erva está afastando todas as possibilidades de ser feliz, ele entende, mas se sente fraco sem ela...devo esclarecer que tem casos de Esquizofrenia na família, preciso de uma luz, o que devemos buscar, médico ou NA? Por favor me digam alguma coisa, porque a gente se ama, precisamos um do outro, mas este vício esta acabando com nossa vida...a maconha sozinha causaria toda essa violência?

P: Eu tenho problemas com drogas sou viciado em maconha não consigo ficar sem e fumei crack durante muitos anos, uso drogas desde os onze anos de idade e estou parando com o crack mas não posso ver que já me dá vontade de fumar e meu único calmante é a maconha; desejo parar de usar tudo e não consigo já tentei várias vezes mas sempre acabo voltando a usar eu nunca procurei ajuda essa é minha primeira vez pois percebi que não consigo parar sem ajuda e desejo ter essa ajuda de você. Essa vida de usuário ó me trouxe perda de tempo e muito sofrimento pra mim e para meus familiares que me amam se você tem um filho aposto que não iria querer isso pra ele por favor eu espero uma resposta de você e peço ajuda a você é isso é um socorro mesmo não agüento mais pois se eu não uso maconha fico muito irritado e não consigo ter uma boa concentração nos estudos faço faculdade e isso está me prejudicando pela falta de concentração que tenho e lhe pergunto o que devo fazer imediatamente para mudar esse quadro de vida?

R: Parabéns pela iniciativa. Procure um psiquiatra experiente em sua cidade, assim como o grupo de Naranon mais próximo.

P: Fui diagnosticada com o TAB há duas semanas. Estou usando o Seroquel 50 mg e o Toptil (Topiramato, Amato, Topamax) 25 mg, que aumentará para 50 mg na próxima semana. Gostaria de saber até que ponto o uso de maconha pode interferir nesse tratamento e se isso é realmente comprovado. Obrigada!

R: sim, está totalmente comprovado que a maconha vai prejudicar teu Transtorno Afetivo Bipolar, o tratamento dele, teu cérebro e teus neurônios.

P: Oi, tenho 24 anos, e já tive hepatite C , fiz o tratamento e zerou a carga viral alguns anos atrás. Depois de um ano passei a beber moderadamente, continuei e de um ano pra cá tenho costume de ficar totalmente sóbrio dias de semana, porém de fds saio pra curtir e uso álcool (com moderada só pra ficar mais ou menos), tb gosto de fumar um beck, beck com Haxixe as vezes, e uso cocaína (antes) mas moderadamente tb (uma caps) semana passada passei meio mal, mas eu modero bem no álcool por causa do fígado! estou correndo algum risco ou to de boa? e tb as vezes tomo complexo b pra dar uma recuperada no fígado, isso ajuda?

R: Você acha mesmo que Vitamina B vai proteger teu fígado de Haxixe, Cocaína e Álcool, depois de uma Hepatite C ? Isso é que é otimismo !!!

BOM... EU TENHO 24 ANOS, FALAM Q SOU LINDO, LEGAL, SIMPATICO E BLA BLA BLA...EU ENTREI NAS DROGAS COM 13 ANOS, EM ESPECIAL CRACK, COCAÍNA, Efedrina E LSD... JÁ TOMEI VÁRIOS REMÉDIOS, VÁRIOS MESMO, VCS NEM IMAGINAM, JÁ FUI INTERNADO 12 VZS, PERDI NAMORADAS, E QUASE MINHA FAMÍLIA. E UM BELO DIA, QUE FAZEM 15 DIAS EU ACORDEI E DECIDI: NÃO QUERO + DROGAS, ATÉ ENTÃO EU ESTAVA SÓ NA MACONHA, TINHA ABANDONADO A COCAÍNA, MAS A MACONHA ESTAVA ME DEIXANDO PARANÓICO, QUE MINHA NAMORADA GOSTAVA DE MULHER (NÃO SEI C AINDA GOSTA) EU SOU EMOCORE. ESTOU TOMANDO DIAZEPAM A 2 SEMANAS, COMECEI COM 1 COMPRIMIDO D 5 MG MANHÃ, E 1 PELA NOITE. FIZ UMA MUDANÇA POR CONTA PRÓPRIA, AGORA EU TOMO 2 PELA MANHA,2 PELA TARDE, E 2 PELA NOITE. ME SINTO BEM,TRANQUILO,100 STRESS. MAIS EU ESTOU COMEÇANDO A PERCEBER QUE TOH FICANDO MEIO QUE DEPENDENTE DELE, PORQUE ME FAZ MUITO FELIZ, EU TENHO STRESS KOM A NAMORADA, EU TOMO ELES, JÁ PASSA, FIKO RELAX, NEM LEMBRO DELA SABE... BOM ESTE FOI MEU DEPOIMENTO.

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