As pesquisas mais recentes mostram que depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Distimia ou depressão subclínica crônica desde a infância ou adolescência, com períodos de piora nos quais a Depressão é mais evidente. Se não melhorar em 2 a 3 meses, precisa reavaliar o tratamento.

Ela reclama de tudo, deve ter Distimia, perguntas e respostas:

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

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Há pouco, comecei a ler alguns artigos sobre a Distimia e comecei a desconfiar de que posso sofrer de tal diagnóstico. As minhas dúvidas são as seguintes: Como posso ter certeza de ter Distimia, sem procurar um profissional ? Qual a origem da Distimia em um indivíduo ?

Vale como para qualquer outro problema da Medicina: quem diagnostica e trata é o médico. As causas podem ser desde genéticas até vivências ruins na vida e na infância sim.

A depressão passou a me fazer sentir mais sensível as coisas a minha volta. Mesmo quando criança me lembro de sempre estar chorado, por me sentir muito sozinho e fraco. A medida que crescia, e com os conflitos familiares, fui tomando consciência de que tinha depressão, comecei a ir mal nos estudos, a ficar desmotivado, auto-destrutivo etc. Embora goste da depressão, ela me atrapalha em conseguir meus objetivos, e me torna mais fraco perante os outros. Sei que minha vida não terá futuro se continuar assim, gostaria de saber se a depressão faz parte de minha personalidade e se tem cura ?

Apenas uma consulta poderia responder a essa pergunta. Mas muitas vezes "personalidade deprimida" significa uma Distimia, que pode ser tratada sim.

Meu humor varia muito, tem dias que choro a toa, me emociono com tolices,  e me sinto triste constantemente. Às vezes não vejo perspectivas de futuro e sinto-me muito insegura, com medo de não arrumar emprego. Venho sentido isto há mais ou menos 2 anos. Como é o diagnóstico diferencial de Distimia e TPM? Gostaria de ajuda! Sei que isto me atrapalha e minha auto-estima está muito vulnerável!

O diagnóstico diferencial é que a TPM só se manifesta nesses dias. A má notícia é que quase todas as mulheres que sofrem de Distimia tem TPM. A boa notícia é que as duas podem ser tratadas. :-)

Mas como não gosto de remédios, até porque tenho tendência para engordar, queria saber se pode-se tratar com terapia floral. Obrigada desde já.

Pode pode, mas não sei se vai ajudar. Tomara que sim e q vc seja uma pessoa feliz. Mas não se esqueça que não gostar de tomar remédio é um fato em quase 100% dos Distímicos. Mas depois do tratamento eles se arrependem de não ter tratado antes. E quem disse que remédios engordam ?

Dr. Rubens, no tratamento de Distimia obtive bom resultado tanto com  x como com y, para mim ambos possuem efeitos positivos complementares, como efeito Ansiolítico do Donaren e Antidistímico do Anafranil entre outros. Seria possível usar ambos ?

x é o z americano. Interessante essa combinação, pois eles são complementares. Se vc se deu bem seu médico está de parabéns. Quem é o seu médico ? A tendência moderna é essa mesmo, de misturar Antidepressivos diferentes, com efeitos complementares.

Minha filha apresenta o quadro de Distimia e faz tratamento já há 2 anos com uma Psicóloga e uma Neurologista. Toma um tipo de remédio a noite e Pondera de manhã. Ultimamente ando preocupada, pois não sei se o tratamento está sendo eficaz. Ela não tem muita concentração para os estudos, apesar de ir bem na escola, mas achei que o seu desempenho caiu muito. A pergunta é: será que estou com os médicos certos, ou seria melhor procurar um Psiquiatra? Até que ponto essa doença pode afetar os estudos, já que ela está na fase dos vestibulares? E os remédios, até quando serão necessários?

Bom, em dois anos já seria mais que suficiente para o Pondera funcionar. e parece que não está ideal. Geralmente os Psiquiatras são mais familiarizados com antidepressivos do que os Neurologistas. A Distimia pode sim prejudicar o rendimento, ainda mais se ocorrer uma fase depressiva nesse ano de Vestibular. Os remédios são necessários até a pessoa ficar boa (mas nenhum remédio pode levar 2 anos para agir) e depois uma manutenção de mais muitos meses ou mesmo alguns anos. Mas, repito, desde que esse remédio esteja ajudando

Acho muito chato ficar resgatando o passado, ficar falando das dificuldades e problemas pessoais , além da minha grande dificuldade de me abrir. Não consigo enxergar onde isso tipo de conversa me levará, quais as conclusões, por isso gostaria de saber se existe alguma técnica de Psicoterapia mais moderna e principalmente mais objetiva sem ficar só na divagação.   Como funciona a Psicoterapia Cognitiva?

A terapia Cognitivo-Comportamental se baseia em mudar comportamentos e não apenas em ficar investigando as causas deles. Mas não se esqueça que medicação é muito importante também. Muitas vezes com a medicação correta você nem precisa de terapia.

Tive Depressão há um ano e meio e tratamento com Psiquiatra, (Trileptal 600 mg) me recuperei do estado depressivo. Acho que já tinha Distimia por muitos anos e atualmente acho que continuo no estado de Distimia, aliás acho que sempre estive nesse estado. Continuo tomando a mesma dosagem da medicação. Tenho as seguintes dúvidas:
1. É necessário continuar tomando a medicação, mesmo não estando depressiva,   mas embora no estado de Distimia:

O "estado distímico" exige muito mais tempo de medicação do que a Depressão para melhorar.

2. O organismo não tem a tendência de se acostumar com a medicação e fazer menos efeito com o passar de um longo tempo ?

Não, com antidepressivos ocorre o contrário dos calmantes. Qto + tempo se toma + efeito (dentro de certos prazos).

3. A Distimia tem cura com a medicação? Ou sempre haverá a chance da recaída ?

Pode recair sim, mas o que se espera é que a mudança de hábitos provoque mudanças no ambiente externo e em seu psiquismo de modo que fique cada vez menos distímica.

... se os remédios usados no tratamento da distimia são daqueles que deixam as pessoas dopadas e com muito sono.

De jeito nenhum.

Estes medicamentos viciam?

Não.

Tenho DISTIMIA há muito tempo, porém ainda não consegui encontrar o remédio apropriado para mim. Atualmente estou tomando x . No início, fiquei encantada com a minha resposta com relação a motivação, que é um dos meus mais forte sintomas, incluindo o nervosismo e a fadiga, apesar da insônia que o mesmo me causou. Entretanto, o medicamento não faz mais o mesmo efeito, voltei a ficar sem motivação, apesar da fadiga não ter voltado como antes, tentei parar de tomá-lo, porém tive um efeito rebote muito forte com relação a fadiga e dores no corpo todo que me assustou, tive que voltar a tomá-lo. Já tomei y, não me causou nenhum efeito colateral ruim, porém não resolveu o meu problema de fadiga e fiquei ainda com um pouco de Depressão no sentido clássico da palavra relacionada ao humor, ao que eu chamo de "DEPRESSÃO RESIDUAL. 1) Eu poderia tomar y junto com a x para aos poucos tirar a x? 2) A x pode engordar"?

Eu não tomaria os dois juntos, pq o x ainda é muito novo. Mas porque não tentar um que resolva todos os problemas, ao invés de ter resultados parciais com cada um desses dois ? Em teoria quase todos os antidepressivos podem engordar, mas na prática isso acontece em poucos casos. Engordar ou não é mais um dos fatores que se leva em conta ao escolher o remédio ideal daquela pessoa.

...  com distinguir entre Distimia e pessoa Esquizóide.

Quem faz o diagnóstico diferencial é o médico. Existem muitas diferenças, mas a mais importante de todas é que na maioria dos casos o Distímico tem como principal característica o "astral" depressivo e gostaria de ser mais alegre e sociável, enquanto a Personalidade Esquizóide não faz tanta questão assim de se relacionar, ele acha normal o seu jeito de ser e uma das principais características são o isolamento social e a timidez.

... não entendi é a relação entre Distimia e Depressão. Qual é a relação entre estas duas doenças? Uma pessoa que apresenta os sintomas de Distimia, também apresenta Depressão?

A Distimia é uma forma crônica de Depressão, que por ser muito longa e começar muito cedo, vai provocando um tipo de personalidade baixo astral. Quanto à pergunta de distímico apresenta fases de Depressão, sim, isso acontece em quase 100% dos casos. É por isso que o tratamento Antidepressivo levado a sério e com constância pode melhorar a vida do distímico.

Tenho esta doença faço o tratamento com Aropax 10mg diário uma cápsula pela manhã, perco apetite completamente mas fazendo uma forcinha consigo comer bem, às vezes esqueço de tomar, também já parei por um longo período meu médico disse que não é bom parar repentinamente. Às vezes penso porque eu sou a pessoa mais infeliz do mundo não consigo ser alegre, sair com os amigos, ir na casa dos parentes, eu acho todo mundo um   saco ! brigo com meu marido depois me arrependo ! SEMPRE ME ARREPENDO, muito sou uma chata .....

Ué, então você não está boa. Aropax não é o único tratamento que funciona. 10 mg de Paroxetina geralmente não acabam com Distimia nenhuma.

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