Depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Suicide, Suicídio e tentativas de suicídio não são raras em Depressão e Borderline  

Suicídio, explicações, perguntas, respostas, dúvidas, depoimentos

Pág 1 P  2 P 3 P 4 Transtorno de Personalidade Borderline A importância da Psicoterapia

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P: Ontem, meu neto, de 14 anos, me chamou e me disse que, às vezes, tem idéias suicidas. Fiquei chocada, pois, filho único de minha filha e 3º de meu genro, é tratado com tudo o que podemos oferecer a ele, desde carinho, conversas e o que ele pede, desde que ao nosso alcance, pois, como único neto, pede-nos o que gostaria de ter e, dentro do possível, o atendemos. Sempre foi um pouco depressivo e nervoso, mas muito amoroso. Gostaria de saber até que ponto devo valorizar essa queixa, se devo considerá-la uma ameaça, ou se ele está fazendo chantagem para conseguir atenção. Estou tonta. por favor nos ajude. Obrigada!

R: Com certeza, leve a sério essa queixa dele. Muitas vezes uma depressão começa nessa idade. Ou outro problema que não seja depressão, por exemplo dificuldades escolares, com colegas, com amigos. Leve o garoto num psiquiatra que tenha experiência com essa idade.

P: Olá, fui uma criança saudável, estudava, brincava tinha muitos amigos enfim, tudo para crescer de forma sadia tanto física qt mental. Na adolescência passei pela fase comum das descobertas de si mesmo, do corpo, de engordar e me sentir feia. entrei numa grande contradição. Alternava momentos de alegria com profunda tristeza. Participava da Igreja, era vocacionada, mas mesmo assim sentia um vazio, uma angústia tremenda, uma solidão em meio a tanta gente, me sentia inferior, feia, sem graça. por volta dos 14 anos comecei a pensar em suicídio, achava que seria a única solução para acabar com esse sofrimento. chorava sem motivo, queria ficar sozinha, n cuidava da minha aparência nem da minha higiene, todos me achavam boazinha, boa menina, ninguém imaginava a dor que sentia por dentro. Tomava remédios sem resultado, passava a faca nos pulsos mas n tinha coragem, tentei me enforcar mas sem sucesso, isso fazia aumentar em mim a sensação de fraqueza, de incapacidade, nem para me matar eu prestava. aos 16 anos n suportei mais. após um desentendimento com minha irmã e uma prima, estávamos assistindo a jogos escolares e elas foram dar uma volta e me deixaram sozinha, isso me deixou lah embaixo... brigamos e fui embora, chorando sozinha na rua pensando se n tiver ninguém em casa é hj. cheguei em casa minha mãe estava, tinha bebido um pouco era feriado, dormia e nem percebeu que entrei, fui ao banheiro do seu quarto, chorei muito me olhava no espelho com profunda tristeza, fui ao armário da cozinha, pequei o pacote de veneno para rato, aqueles granulados. e sem pensar engoli meio pacote. qd senti o veneno descendo na garganta pensei Meu Deus!...o que eu fiz... acordei minha mãe que começou a chorar desesperada. liguei em um hospital contando o que eu fiz a atendente perguntou se eu estava grávida, se tinha brigado com namorado ou algo assim, disse que n que apenas tinha feito. Pequei a bicicleta e corri para a Santa casa, n acreditei que finalmente tinha feito, n queria mais morrer, então entrei rápido o medico foi muito grosso comigo, dizendo que se acontecesse alguma coisa e se ele quisesse denunciar meus pais que teriam que responder por isso, fiz uma lavagem estomacal. o veneno já estava todo dissolvido mas n chegou a entrar na corrente sangüínea... passei por tudo isso e nem acreditei parecia sonho, mas n era... algum tempo depois fui morar em uma congregação religiosa, me reconciliei comigo mesma, fiz um tempo de terapia, n permaneci lah mas foi um tempo muito bom para mim... agora com 25 anos estou de volta em casa, faço faculdade e trabalho, mas as vezes ainda a idéia me assombra, as vezes a solidão ainda me derruba, a angústia toma conta de mim, a falta de vontade, a dor, os pensamentos voltam... enfim, acho que preciso de ajuda, mas n sei o que fazer, pagar um psicólogo particular n posso... queria saber se com esse quadro necessito mesmo de intervenção médica? obrigada

R: Essa tentativa de suicídio foi extremamente grave. É muito possível que você tenha começado a sofrer de depressão (por vários motivos que não tenho com saber) desde os 14 anos. Procure um psiquiatra.

Ela tentou o suicídio estes dias. Gostaria de uma recomendação de como fazê-la se consultar, já que ela diz que não quer ir à médicos psiquiatras.

Imprima e dê para ela ler as páginas sobre Depressão. Mas se isso não ajudar, vc tem a obrigação moral de tratá-la mesmo contra a vontade dela. Seja num consultório ou no Hospital, já que Depressão passa, mas desde q a pessoa não se suicide antes.

Estou com minhas emoções a flor da pele. Só de escrever este e-mail quase choro. Tenho me sentido deprimido e não sei se realmente estou pensando em me matar, porém ultimamente me indago se o suicídio não seria uma saída, mas não sei se realmente penso em me matar, apenas me questiono a respeito. Tenho feito análise com uma Psiquiatra há mais ou menos 6 meses mas até hj não consigo falar abertamente sobre meus problemas, portanto dizer para ela q esporadicamente penso em suicídio é algo q não passa pela minha cabeça. O pior é que de todas as Analistas q já tive esta foi a que achei melhor (foram 2 anteriormente). Sinto q estou perto de ter uma crise emocional mas simplesmente não consigo pedir ajuda. Falar aqui é fácil pq não tenho que me identificar. Não acredito que eu venha a ter coragem de me matar mas estou pensando em me medicar com antidepressivos, obviamente q consultando minha médica primeiro, porém fiquei preocupado ao ler aqui q, no início de um tratamento contra Depressão os casos de suicídio aumentam e como não tenho coragem de dizer q penso no assunto tenho medo de iniciar o tratamento e acabar pensando em me matar. Traria problema dizer q ando deprimido e começar o tratamento mesmo omitindo a parte a respeito do suicídio? Não seria melhor do que nada já q não tenho coragem de falar sobre o assunto?

Mas como com uma Depressão dessas vc ainda não tomou nenhum Antidepressivo ? Esse risco de suicídio inicial é perfeitamente controlável.

Ultimamente tive uma profunda crise de Depressão, acompanhada da idéia fixa de suicídio. Existe algum outro método eficaz para combater idéias suicidas que não seja o Eletrochoque?

Muitos, inclusive o X bem dosado.

... se diabetes com quadros de hipoglicemia pode causar Depressão com reflexos suicidas.

Não causam, mas uma pessoa pode ter Diabetes + Depressão.

Qual é a incidência de suicídio em adolescentes? Quais são suas principais causas?

Causas mais freqüentes: Psicoses, Depressões, Drogas, Isolamento social devido a problemas de personalidade e excesso de cobrança (conforme vemos em reportagens sobre o Japão). Dependendo da época, existem outros fatores, por exemplo na Alemanha pouco antes da Guerra.

When somebody has tried suicide before, is there any chance he might stop thinking about trying again? I'm taking Fluoxetina for approx. 2 years now, but sometimes I feel the urge and try to do it again, although I feel much happier now. Does this make any sense?

Na verdade só faz sentido em alguns casos:
1) Se tratava de uma Depressão que não foi curada completamente.
2) Se trata de pensamentos obsessivos, que demoram muito mais para passar que uma Depressão (embora certamente não 2 anos).
3) Se tratava de Sintomas de Síndrome do Pânico, que também já deveriam ter passado.
4) Problemas emocionais ou psicológicos que passam com terapia e não apenas com medicação.
PS.: da próxima vez pode escrever em Português, sou brasileiro.

Qual é o risco de suicídio em Depressão ?

É simplesmente o mais alto da Medicina. Mais alto do que em Câncer e em AIDS. As estatísticas falam entre 5 e 15% de incidência de tentativas. Eu acho 15 % meio exagerado, fico mais com os 5%. Alguns pacientes com Depressão podem estar tão sem esperança de melhorar, ou podem estar carregando tantas culpas do passado, (que na verdade fora da Depressão não existem), que ele pode querer acabar com a vida. Você deve ter lido nas bulas de Antidepressivos, que o risco de suicídio aumenta no começo do tratamento. Esse é um conceito antigo, que vale para aquelas depressões que deixam o paciente extremamente apático. É que no começo do tratamento o Antidepressivo melhora a atividade e do paciente antes de melhorar o humor, por isso esse risco maior. Mas isso é raro.

Quem ameaça suicídio realmente faz ?

A maioria das pessoas que tentaram suicídio avisaram antes. A maioria tentou telefonar ou encontrar algum amigo ou parente e não conseguiu. Portanto, toda ameaça é séria. Quem já tentou algumas vezes sem conseguir tem muito mais chances de conseguir do que quem nunca tentou. Portanto, se alguém da família estiver em tratamento e tiver idéias suicidas, converse com ele sobre isso, faça ele desabafar, e relembre n vezes a importância de esperar o tempo que o Antidepressivo precisa para funcionar. Às vezes é melhor levar o paciente para uma Clínica ou Hospital preventivamente do que depois de uma tentativa.

Qual porcentagem de pessoas portadora do Transtorno do Pânico que cometem o suicídio?

Não deve ser maior que a população geral.

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