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P: Olá, Dr. Pela primeira vez
tive conhecimento do seu site, e antes de mais nada, preciso lhe parabenizar,
pois é simplesmente de muita utilidade. Parabéns por essa iniciativa que ajuda
muito mais as pessoas do que você imagina. Bom, eu só tenho uma
pergunta...tomo Cloridrato de Sertralina para Síndrome do Pânico há muitos
anos....tenho 30 anos hoje!! Nunca, jamais tive problema de falta de libido, mas
de uns 7 meses para cá isso vem acontecendo freqüentemente....cheguei a pensar
que talvez eu não amasse mais o me noivo, pois às vezes até fico irritada
quando ele me toca, até que alguém comentou comigo que pode ser do remédio.....e
como só tenho psiquiatra marcado pra daqui a 15 dias, resolvi dar uma olhada na
internet sobre isso, e foi quando achei seu site. O senhor acha que pode ser do
remédio, mesmo não tendo me causado esse problema durante anos, pode aparecer,
assim, depois de tanto tempo? E além disso, eu não tenho crises há muito
tempo, apesar de ainda tomar remédio me sinto tão feliz por não sentir mais
nada, mas de um mês pra cá estou tendo de novo aquela ansiedade pré-crise,
falta de ar, pensamentos negativos o tempo todo, medo, muito medo de ter tudo de
novo, aquela mal-estar pré-crise que só quem já sentiu sabe...é normal isso
acontecer? Pode ser apenas uma recaída que vai passar, ou significa que terei
tudo de novo? Muito obrigada, Dr., pela sua ajuda!!!!
R: Karina, obrigado pelos
elogios, volte sempre. Realmente, se a Sertralina não te atrapalhava a Libido
no começo, é improvável que esteja atrapalhando depois de tanto tempo. MAs se
suas crises estão voltando, essa é a causa mais provável da falta de libido.
Parece que está na hora de trocar de remédio ou de fazer outros tratamentos
alternativos junto com a medicação.
P: Eu tenho 16 anos, e sofro
com sensações estranhas: falta de ar, as vezes me dá suor, tremedeira,
qualquer coisa me faz chorar, me sinto triste, desanimada, fraca, as vezes com
tonturas, com mal humor, sem paciência, irritabilidade, carência, formigamento
no corpo, mas a que mais me atormenta é que toda a vez que eu penso em comer e
que depois irei sair fico com medo de vomitar, me dá muita ânsia de vômito as
vezes chego a vomitar mesmo e por conta desse medo estou comendo cada vez menos,
não estou tendo apetite e as vezes a comida chega a me enojar! Estou tomando
Assert a cerca de uma semana. E o primeiro pré diagnóstico que minha psicóloga
fez foi de Síndrome do Pânico, mas o médico disse que pode ser ansiedade.
Queria saber o que de fato eu tenho, se tem cura, quais os tratamentos, porque
eu estou me desesperando, quero voltar a ter uma vida normal!!!
R: A Síndrome do Pânico é
uma forma bem forte de Ansiedade, portanto a Psicóloga e o Médico não estão
se contradizendo. Fique tranqüila que com a psicoterapia e o Assert
(Sertralina, Zoloft, Tolrest) isso passa com mais ou menos 20 dias de
tratamento.
P: Há quatro anos fui diagnosticada
com "Distonia Neurovegetativa" e já fiz uso de muitos
antidepressivos. Não gosto nem um pouco de ter que fazer uso de tanto
medicamento. Gostaria de saber se é verdade que a "DNV" não tem
cura? Qual a opinião do senhor? Pois gostaria muito de parar com tanta medicação.
Nós últimos dois anos engordei 33 kilos (de 68K para 101k)continuo engordando e
não agüento mais. Agora á duas semanas mudei do Assert100ml. para Amytril 50ml
e não tive melhora pelo contrário a ansiedade aumentou, estou corona e com um
aumento muito grande da fome. Por favor me ajude, agora sim acho que estou enlouquecendo, pois não estou tendo mais vontade de viver. Desculpa o que era
para ser uma pergunta virou um desabafo. Desculpa mesmo Dr. Muito obrigada.
R: Distonia Neurovegetativa é
o nom que se dava para aqueles estados de ansiedade que se manifestavam também fisicamente. Não
é bem uma doença, mas sim uma maneira do seu organismo reagir
a tensões externas. O tratamento não é apenas tomar remédios. Precisa sentar
com acalma com o médico e fazer um plano de tratamento que inclui remédios
e/ou terapia e/ou Yoga ou Meditação, etc.
P: Boa noite, estava na internet procurando
algo pra tentar me ajudar neste meu problema e acabei achando este site que por
sinal parece ser bem interessante. Meu maior problema e que eu não consigo
resolver desde quando eu era criança (hoje estou com 33 anos), é a falta de
controle que sinto quando percebo que não tem banheiro por perto. Bate uma dor
forte na barriga e eu na consigo controlar a vontade de evacuar. Quanto mais eu
tento controlar, maior a dor. Não sei mais o que fazer, parece que quanto mais
velho eu fico, maior esse descontrole. Por favor me ajudem, pelo menos me deem
um caminho para eu poder seguir na minha busca. Obrigado.
R: Provavelmente com uma TCC (Terapia Cognitivo
Comportamental) de algumas semanas mais um antidepressivo (eu sei que vc não
sofre de depressão) deixam vc bem rapidinho.
P: Dr. Rubens percebo que
existe ainda um grande preconceito em torno da psiquiatria. Tenho conhecimento
de pessoas que começaram o tratamento químico por causa de depressão,
transtorno de ansiedade, etc... e nunca mais pararam de tomar remédio. Já tive
há dois anos atrás um transtorno de ansiedade, tomei Lexapro 06 meses e não
quis continuar, pelo medo de me tornar dependente do remédio. Hoje estou com
uma crise de ansiedade de novo e sempre me torno resistente a procurar um
psiquiatra. Liguei para meu amigo que é geriatra e ele me receitou Rivotril
para tomar durante uns 10 dias, mas ele quer que eu volte a tomar o Lexapro, já
que o efeito é mais demorado. Dizem que tudo é nossa cabeça, mas confesso que
tem hora que não consigo sozinha, sei tudo que tenho que falar para mim, sei
que vou sair sei que tenho que ser forte, mas sinto que preciso de uma ajuda
externa, embora muitas vezes não admita para mim. Sou uma pessoa ansiosa e
estava em estado alfa nos últimos meses e de repente , por um stress na empresa
me sinto assim. Numa noite dessas me senti muito perturbada e não gostei dessa
sensação, parece que vou perder o controle. Isso é horrível. O Dr. pode me
falar alguma coisa a respeito disso. desde já, agradeço. Abraços Sandra
Marcia
R: Oi Sandra, veja bem,
Ansiedade não é uma doença do teu cérebro que vc precisa tomar um remédio
para sempre, como diabetes por exemplo. Certamente existem outras coisas a serem
feitas para que os fatores que provocam a ansiedade não provoquem mais. Até
lá, claro que vc precisa dos remédios, mas depois, provavelmente não.
P: Muitos Parabéns Doutor!
Fiquei maravilhada com o seu site, com o carinho que fala com estes doentes que
nem são os seus próprios doentes. Sou portuguesa e tive já alguns
psiquiatras. Sofri de ansiedade generalizada e pânico. Atualmente eu própria
estou a fazer a minha especialização em psiquiatria.
Posso falar da minha pouca experiência em trabalho e da medicação que fiz em
mim própria, Paroxetina foi o medicamento q melhor resultou em mim.
Inicialmente junto com um tranqüilizante em dose não exagerada( 0,75 de Alprazolam
diários) e 10 mg de Paroxetina ajudaram muito! Tomei Fluoxetina (que escondeu o
problema, nunca o resolveu) e Sertralina que me provocou tremores. Acho que os
brasileiros tem sorte, terem um medico como o Dr para recorrer em =) Neste
momento já tenho a minha própria teoria, acho que essencialmente tem de haver
confiança entre doente e psiquiatra. Confiança, um laço real. Afinal, nos não
somos só químicos! E as vezes o medicamento pode nem ser o mais certo e ter um
ótimo efeito, pq confiamos em quem receitou, ou ser o melhor e não ter efeito
algum.
R: Muito obrigado pelos
elogios. Além de bonita e inteligente, você é muito simpática !
P: Gostaria de saber se existe
cura do Tremor Essencial via Propanolol e também o aparecimento deste sintoma
de um paciente com quadro de TAG (Transtorno de Ansiedade Generalizada)?
R: Tremor Essencial geralmente
é genético e familiar, mas muitas vezes também se dá esse nome a um tremor
que aparece durante fases de maior ansiedade. Mesmo o Tremor Essencial mega
genético também costuma piorar em fases de stress. Com relação à sua pergunta,
se pode desaparecer mesmo depois que a pessoa para o remédio, sim, pode. Ou se não
desaparece totalmente pode ficar muito fraco ou mesmo só aparecer em fases de
mais ansiedade. Mas isso vale para tratamento com Betabloqueador e com
Benzodiazepínico. Não dá para prever em quem o tremor vai curar
completamente.
P: TENHO UMA FILHA COM 18 ANOS.
A UM ANO ATRÁS ELA COMEÇOU A SE QUEIXAR DE ESTAR SONHANDO. ERA COMO SE TUDO AO
REDOR DELA NÃO FOSSE REAL, NÃO ESTIVESSE ACONTECENDO. LEVAMOS AO PSIQUIATRA E
O MÉDICO RECEITOU FLUOXETINA, E AGORA ELA TOMA PAROXETINA 30 MG, UM COMPRIMIDO
PELA MANHÃ. O PSIQUIATRA DISSE QUE ELA TEM: " DESREALIZAÇÕES ". ELA
SE SENTE MUITO MAL POR ISSO. COMO FAZE-LA VOLTAR AO NORMAL. POR FAVOR,
AJUDEM-ME.
R: Desrealização não é uma
doença em si. Geralmente ela é uma manifestação de algum quadro de
ansiedade, e passa quando o problema é tratado. Se não melhorou com Fluoxetina
nem com Paroxetina, ambos sendo Antidepressivos Inibidores de Recaptação de Serotonina,
deveria ser tratada com medicamentos de outro grupo farmacológico. Além disso,
aos 18 anos os adolescentes costumam reagir a problemas corriqueiros com grande
carga emocional. O que quero dizer com isso tudo ? Que provavelmente mudando o tipo
de remédio que ela toma e eventualmente um apoio psicoterápico breve deve
resolver o problema dela bem rápido, fique tranqüilo. Minha equipe e eu
estamos à disposição.
P: Por gentileza, quero tirar uma dúvida: tenho muita
ansiedade,
muito medo de engolir, não consigo mais comer em restaurantes ou casas alheias,
sempre que vou me alimentar a ansiedade me pega de surpresa, já me afoguei
muitas vezes quando criança, será que tem alguma relação com a situação
atual?
Isso pode ser síndrome do pânico?
R: Pode ser um reflexo condicionado que está piorando com o tempo,
ao invés de melhorar. Mas o tratamento deve ser fácil e rápido (medicação
ansiolítica mais Terapia Cognitivo Comportamental - TCC).
P: Adorei o site. Parabéns.
Vou ser direta. Uma pessoa pode tomar exclusivamente Rivotril para combater a
ansiedade? Esta dosagem pode ser de 3 mg por dia fracionada em três turnos? Já
tomei muitos outros remédios mas devido a problemas tive uma recaída. Faz dois
anos que me trato de Transtorno de Pânico.
R: Luciana, não gostamos muito
de tratar ansiedade com Benzodiazepínicos (por exemplo o Rivotril - Clonazepam)
a longo prazo, pelo risco de dependência, tolerância, depressão, falhas de
memória, Polineurite, mas muitas vezes não dá para evitar. Em Medicina você não
faz só o ideal, faz o que é possível fazer em cada situação. Volte sempre.
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