|
P: Meu filho hoje tem 4 anos e
tem Tourette, desde os 3 anos já tomou Haldol que em um primeiro momento fez
efeito esperado e em seguida tomou Equilid (Sulpirida) porque os tiques
pioraram. Agora ele toma 7 gotas de Haldol de manhã e 7 a tarde. O Neurologista
dele sempre tenta tirar o remédio diminuindo as gotas, mas sempre volta os
tiques e o médico, que me parece ser muito cuidadoso, alega que o Haldol não
pode ser tomado por um período muito longo. Minha dúvida é se realmente não
pode e se esta dosagem é ideal, até que dosagem uma criança de 4 anos pode
tomar sem maiores danos?
R: Haldol (Haloperidol) existe
há décadas e é extremamente seguro. Evitamos usar muito tempo por causa do
risco de Discinesia Tardia, mas muito tempo quer dizer muitos anos, não muitos
meses. E se ele não tem efeitos colaterais com 14 gotas por dia, significa que não
é dose alta para ele.
P: Meu filho, de 10 anos, apresenta tiques motores intensos desde os 6
anos. Nunca apresentou tique vocal. Recentemente teve sintomas de depressão com baixa
auto-estima. Sem quadro Obsessivo Compulsivo. Recentemente passou a tomar 6 mg de Risperidona + 50 mg de
Sertralina p/dia e iniciou Terapia Cognitiva. O quadro depressivo desapareceu
mas os tiques permanecem inalterados. Na sua opinião estamos no caminho
correto? É possível a remissão dos tiques?
R: Vc não escreveu há qto tempo
ele está tomando o Risperdal. Mas sim, esses 3 medicamentos são ótimas
opções. Sim, é possível remissão, mas nem sempre ou nem sempre totalmente
ou nem sempre rápido ou nem sempre para sempre. É impossível prever qdo ele
estará 100% bem e quando poderá parar o Risperdal ou outro que substituí-lo. Ele teve infecção por
Estreptococos ?
P: Desde meus 5 anos dê monstro
sintomas de TOC. Fiz 5 anos de terapia com psicóloga e mais 3, 5 anos com
psiquiatra (psicodinâmica + psicanalítica). Parei a medicação com Luvox e
após estado de stress e pressão voltei a ter crises forte e grande confusão. Gostaria
de saber qual o tipo de tratamento adequado e se existe alguma
possibilidade de indicação de profissional que atenda pela Sulamérica. O
motivo de eu ter interrompido meu tratamento foi financeiro!
R: O tratamento de DOC não é
tão caro, pois as consultas ocorrem a cada 2 ou 3 meses, pois ele é teimoso e
demorado para passar, não adianta ir ao médico todo mês pq não muda muita
coisa de um mês para o outro. Se houver necessidade de terapia sim, é semanal,
mas custa muito menos que a consulta com o psiquiatra. O Luvox perdeu um pouco a
fama, pois se revelou menos bom do que parecia no começo.
P: Minha filha de 10 anos, tem
"tics" tipo contrações nos músculos, repuxos, não tem controle
dos movimentos. Incoordenação nos intervalos (pausas) de qualquer atividade. A
avó dela tem mal de Parkinson. Gostaria de saber se tem alguma relação a
isso? Criança pode apresentar o problema Parkinson? Estou muito preocupada! Já
consultei um neurologista aqui em Porto Alegre, RS e foi diagnosticado que é
uma química no cérebro. Foi medicada com Risperdal. Mas o problema continua. .
R: Bom dia. Claro que não é
Parkinson. Pode ser Tourette . Quem deu Risperdal (Risperidona) entende do assunto. Confie nele e
discuta outras opções caso o Risperdal não funcione.
Tenho compulsão por compras. Não
posso ver alguma liquidação de roupas ou alguma peca diferente, e mesmo que
seja cara, coloco na minha conta do cartão de credito, acabando por ficar
endividada. a solução seria um tratamento? por que isso acontece?
Sim, se chama de Comprar
Compulsivo (Compulsive Shopping ou Compulsive Buying), faz parte do grupo dos
distúrbios Obsessivos Compulsivos e passa com tratamento composto de terapia +
remédio + força de vontade + controle social (ajuda das pessoa próximas).
A ansiedade pode provocar DOC
Não, mas pode piorá-lo.
Tenho tiques desde pequena. Como posso me ver livre deles sem precisar recorrer a um psicoterapeuta?
Tiques são tratados com
remédios e às vezes com Botox, não com Psicoterapia.
A doença obsessiva compulsiva
pode levar a uma psicose?
Geralmente não
Tenho um caso na família de um
adolescente de 14 anos diagnosticado como DOC e já em tratamento, com
antidepressivo e antipsicótico, há três semanas. Tenho lido muito a respeito,
mas o que menos tenho encontrado são dicas para os familiares. Li nesse site
que a família 'não deve levar a sério' os rituais da pessoa com DOC, mas o
que exatamente isso quer dizer? Não dar importância? Não falar sobre o
assunto?
Deve fazer de tudo para que ele
não exercite os rituais. Deve dizer que é um sintoma de uma doença. Não deve
entrar em discussões sobre vírus e bactérias e contaminações, pois elas
seriam infinitas.
Ela possui, segundo os dados
obtidos no site, sintomas parecidos com o da Fobia Social. Eu digo parecido, pois o
retraimento, a exclusão, o medo de ir a certos lugares, como o centro da cidade,
e de passar por locais muito estreitos ela tem, porém os outros
sintomas que ela apresenta são os de nojo de tocar em pessoas ou até mesmo em
objetos que em algum momento foram colocados ou até mesmo encostados no chão, mesmo que o objeto não tenha sido realmente encostado ela sente nojo dele e
fica com medo de se encostar, se algo cai no chão ela não o junta de maneira
alguma, sente nojo de tocar nos pés, de sentar em bancos. Estes nojos se
abrangem a partir do momento em que a pessoa ou o objeto for encostado em outro
local ou pessoa, quando ela não consegue evitar acaba tendo que tomar banhos
muito demorados para limpar-se. Em nenhum instante vi tremores, batimentos
cardíaco acelerados ou pânico nestes momentos, ela simplesmente não deixa que
eu a toque e espera chegar em casa para tomar banho.
Esse quadro sugere muito mais
DOC que Fobia Social.
Meu filho tem 17 anos e
suspeitamos que seus tiques sejam de síndrome de Tourette. Estamos
sensibilizados de que ele precisa de um tratamento à base de remédios, além
do tratamento com psicólogo, que ele já faz. Devemos procurar um neurologista
ou um psiquiatra ?
Com certeza um psiquiatra. Tourette
é um problema neurológico que se nao se trata com
psicoterapia. A Psicoterapia pode ser útil para tratar as seqüelas
emocionais do Tourette
Gostaria de saber se a
Síndrome de Tourette tem realmente cura. E se além de um tratamento com
neurologista tem a necessidade de terapia. Se interessar mando mais detalhes.
Muitas vezes a pessoa precisa
tomar medicação por anos, logicamente sem sintomas, para se tentar diminuir ou
mesmo suspender. Pode ser tratada por neuro mas geralmente os psiquiatras tem
mais experiência com os medicamentos de Tourette. Terapia ??
Estou fazendo psicoterapia a
mais ou menos um mês e meio, tenho doc, várias vezes ao dia me ocorrem
pensamentos horríveis q eu ñ sei distinguir se aquilo realmente aconteceu ou
se só imaginei;O doc começou a mais ou menos uns 3 anos qd eu tinha uns 13
anos(hj tenho 16), mais de forma muito leve, q nem incomodava muito mas agora
está algo insuportável. Mais minha psicóloga disse q não preciso tomar
remédio q ela só receita remédio em casos extremos, e minha mãe tb acha q
só com psicoterapia posso melhorar, e ñ faço terapia Cognitivo Comportamental.
Já consultei uma vez em conjunto com a minha psicóloga e uma
psiquiatra e ambas acham q eu ñ preciso de remédio. Há realmente a
possibilidade de eu melhorar sem utilizar remédio? Desde já agradeço pela
resposta e gostaria de parabenizar o site q tem elucidado dúvidas de muitas
pessoas.
Como não tenho certeza do teu
diagnóstico porque não te vi nem te consultei, pressuponho que seja mesmo de
DOC, conforme vc me escreveu:
1) A psicóloga se
responsabiliza se esperar demais por esse "momento extremo" e a
paciente cronificar, perder ano de escola, perder emprego, perder namorado, etc.
?
2) Sua mãe não tem
obrigação de saber qual é o tratamento ideal, pq imagino que ela não seja
técnica no assunto.
|
