Mental Help:Psiquiatria,Neuropsiquiatria. Psychiatry
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Dr Rubens Pitliuk

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Quem sofre de TOC está sempre cheio de dúvidas: será que fiz, se conferi, se guardei, se não esqueci, se tranquei, se limpei, se lavei, se vou precisar, se rezei, se me contaminei, etc.  Todos os dias recomeçam os mesmos rituais inúteis e improdutivos.

Perguntas sobre Transtorno Obsessivo Compulsivo ou  TOC

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

P: Sofro com pensamentos obsessivos ha anos, como medos irracionais de perder perna ou cegar, acidente coisas horríveis e ansiedade o que isto ?

R: Pode ser um Transtorno de Ansiedade mas também pode ser TOC, porque nem sempre o TOC tem rituais obsessivos (por exemplo controlar portas e janelas, contagens, simetria, limpeza, arrumação). Muitas vezes ele se manifesta somente através de Pensamentos Obsessivos. Procure tratanento que a melhora nao deve ser difícil.

 

 

 

 

P: Tomo Citalopram 20 mg para Fobia Social há cerca de 1 mês. Mas tenho um problema q me acompanha nos últimos 2 anos, uma espécie de "cisma" com todo tipo de medicamento q tomo. Já começo a tomar e pesquiso sobre o mesmo na Internet e fico com a cisma de q estou tendo colaterais. Tomava um medicamento q li por alto um cara comentando q dava confusão mental e perde de memória. Toda hora que sentia algo do tipo, culpava o medicamento. Até parar de tomá-lo. isso seria TOC? O Citalopram também ajuda nisso?

R: As pessoas muito obsessivas, que procuram efeitos colaterais nas bulas e não percebem que alguns colaterais são comuns, outros são raros, outros são raríssimos e outros são apenas relatos isolados acabem prejudicando todos os seus tratamentos. Os médicos costumam se irritar pois as explicações nunca são suficientes para convencer o paciente a tomar determinado remédio. Se isso que você tem é um quadro clínico de TOC ou se é apenas um traço obsessivo de sua personalidade, só teu médico pode afirmar. Mas o Citalopram pode ajudar am ambos os casos.

P: Gostaria de saber se preocupações recorrentes com o corpo de maneira geral (estética) é algum tipo de transtorno psíquico? Tipo buscar estar ótimo, cobrando-se pele perfeita, corpo firme, cabelos maravilhosos! Estas obsessões me cansam e às vezes me frustram!!

R: Pode ser vaidade, pode ser apenas um exagero, pode ser reflexo de insegurança, pode ser absolutamente normal e pode se até mesmo um caso de Dismorfia Corporal, com esses dados não dá para diferenciar.

P: Tenho 30 anos e fazem alguns meses que estou tendo pensamentos obsessivos de ofensas as pessoas que eu gosto, mas estes pensamentos obsessivos vem juntamente com um pânico de deixar escapar o que penso e acabar falando estas ofensas. Por isso tampo a minha boca e cerro meus dentes como se não conseguisse dominar o que vou falar. O medo de deixar escapar os pensamentos obsessivos e acabar falando está me torturando. Gostaria de saber se o medo de falar o que estou pensando são também sintomas de pensamentos obsessivos e do TOC?

R: Se vc sofre de TOC (Transtorno Obsessivo Compulsivo), esses pensamentos que você sabe que não fazem sentido podem acontecer sim. Eles se chamam pensamentos obsessivo. Eles vão desaparecer quando o tratamento psicoterápico e medicamentoso funcionarem.

P: Gostaria de saber se usar Bromazepam quando em crise de ansiedade por TOC pode interferir negativamente no quadro? Faço tratamento com Sertralina (Zoloft, Tolrest, Assert) 150 mg diárias e às vezes até por bobeira tomo depressores do snc e alguns dias depois percebo que tenho recaídas!! Grato!

R: Um pouco de Bromazepam (Lexotan, Somalium) esporadicamente não deveria piorar o TOC não.

P: Olá,tenho 22 anos sou estudante do 3 ano de medicina,e num momento de desespero venho aqui tirar uma dúvida,a que mais me atormenta,fui diagnosticada com TOC, e o pior que podia acontecer está acontecendo eles aparecem principalmente quando estou estudando são coisas que sei que não existem mas não consigo afastar da minha mente,me responda com sinceridade,uma pessoa com esse maldito TOC com pensamentos obsessivos já passei por todas as obsessões que se possa imaginar que o toc provoque,algumas nem encontro onde leio,posso segui enfrente?terminar a faculdade?me especializar?ser uma boa profissional?ou vai chegar um momento q o TOC vai me limitar?existem profissionais na área de saúde com problemas assim ou parecidos?

R: O TOC (Transtorno Obsessivo Compulsivo) não vai atrapalhar seus estudos nem seu desenvolvimento profissional, porque depois de algumas semanas de tratamento você começará a sentir a melhora desses sintomas.

P: Olá, o site de vcs é muito bom mesmo, e eu gostaria da ajuda de vcs. Desde q eu tinha uns 11 anos eu venho pegando umas manias q eu sempre achei absurda. Minhas coisas no guarda-roupa tem ser sempre muito bem organizadas, e qd alguém pega uma coisa mínima eu percebo.
Antes de sair de casa eu tenho um ritual pra trocar de roupa. eu pego o dia do mês e conto desde a primeira roupa, e na q parar eu uso, mas qd a roupa q cai não combina e eu uso outra, eu sempre fico pensando q alguma coisa d ruim vai acontecer, em proporções gigantescas. Eu faço listas dos cds q tenho em casa pra não escutar um mais de uma vez, mesmo q eu odeie o cd, eu escuto, eu faço listas dos livros q eu já li. Eu como unha desde uns 6 anos. Sou muito indecisa, pq sinto q qq decisão errada q eu tome eu posso mudar o rumo da história (Teoria do Caos) então sempre faço as outras pessoas decidirem por mim. Além de outras manias, como guardar minhas calcinhas na ordem certa, beber água em um copo de cada vez pra nunca deixar de usar uma coisa.
Ates de dormir eu fecho a persiana da sala e a minha porque tenho medo de entrar gato.
Tem mais coisa, mas são muito pessoais, então só isso já da pra entender. E tbm gostaria de saber se tem como eu parar com isso sem ficar tomando remédio. Desde já obrigado

R: Leia na página de TOC sobre tratamento. Psicoterapia Cognitivo Comportamental (TCC) pode ajudar, mas sem medicação é bem improvável que melhore muito.

P: Quantos meses a Fluoxetina (80mg) leva para começar surtir efeito na Dismorfia Corporal?

R: Fernanda, sua pergunta não é muito detalhada :-) , mas o problema é um pouco mais amplo. Para tratar Dismorfia Corporal precisa algo mais do que Fluoxetina (ou outro Antidepressivo), também precisa de acompanhamento psicológico, mudanças de alguns hábitos de vida, às vezes também doses baixas de neurolépticos.

P: Tomo Anafranil há 13 anos, foi aumentado agora para 50mg ao dia, era 35mg. Tenho DOC, não tenho vontade de sexo, meu intestino é muito preso, 15 dias sem ir, fiz Colonoscopia tirei vários pólipos, espero resultado da biópsia. Já tentamos diminuir mas meus sintomas de DOC voltam, os meus problemas estão relacionados ao Anafranil?

R: Anafranil pode prender o intestino, mas provavelmente uma dose tão baixa dessas e depois de tanto tempo não é responsável por tanta prisão de ventre.

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