As pesquisas mais recentes mostram que depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Ataques de pânico e de ansiedade depois de assalto, seqüestro, doença grave (Stress Pós Traumático - TEPT)

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P: Prezado Dr., desde já agradeço esse espaço, e sua atenção. Estou em tratamento psiquiátrico a um ano meio, comecei usando Paroxetina manipulada + Rivotril, só q/ a Paroxetina não ajudou no meu caso. O médico mudou p/Citalopram, tb não adiantou, depois Sertralina + Alprazolam, parei logo com a Sertralina, tive muitos efeitos colaterais, fiquei tomando só o Alprazolam. Só q/não estou me sentindo bem, sinto tremor, fadiga, suor, e como sou hipertensa, minha pressão não controla; além disso, ultimamente tenho pensamentos ruins, q/ me deixam doente, e estou manifestando Síndrome do pânico, tenho crises quase todos os dias, ainda não conversei c/ médico sobre isso, pois está acontecendo no intervalo de uma consulta p/ outra. Todo meu problema começou, desde q/ perdi um filho com 18 anos, de forma trágica, inesperada, de la p/ cá, sinto q/ a cada dia estou mais fraca, acho q/ meu organismo não reage mais, principalmente a minha mente. Já senti vontade de morrer, hoje sinto de matar os responsáveis, me incomoda pois nunca fui uma pessoa vingativa.

R: Provavelmente: a) vc precisa de um antidepressivo que não seja apenas Serotoninérgico. b) Uma psicoterapia.

P: quero saber se é possível uma pessoa após dois ou três anos de uma experiência traumática, vir a ter síndrome do pânico devido a isso?

R: Sim, é.

P: Fui operada tem mais ou menos um ano, (aneurisma hemorrágico cerebral) aparentemente não fiquei com seqüelas físicas, porém descobri que estou com depressão pós traumática. Não posso tomar qualquer tipo de medicamento, pois corro o risco de ter convulsões. Então minha dúvida é a seguinte; devo ou não tomar o medicamento pois pode melhorar um lado mas piora significantemente o outro lado. Pois os antidepressivos podem dar convulsões, seria muito ruim se isso acontecesse pois tenho uma artéria clipada no cérebro Além disso tenho pressão arterial alta e não posso tomar os medicamentos pois são vaso dilatadores o que seria muito ruim se a minha artéria dilatasse... Difícil de acreditar mas só tenho 25 anos.

R: Stress pós Traumático se trata com psicoterapia e/ou antidepressivos e/ou antidepressivos. Porque vc acha que eles podem provocar convulsões ???

P: Sofri um acidente de carro e fraturei a sétima vertebra, desde então sinto muita dor de cabeça, dormência nos ombros, nas mãos e furadas nas costas quando não estou usando o colete cervical. Gostaria de saber informações e também estou sentindo estranha como se eu não fosse a mesma, não estou conseguindo direcionar meus pensamentos , e nem formar idéias como antes. Sinto um grande vazio.

R: Você não especificou quanto tempo atrás teve esse traumatismo e nem se o neurologista descartou qualquer seqüela neurológica. não havendo seqüela, pode-se pensar em Stress pós Traumático com desrealizações, que é tratado por psiquiatra.

P: Tomo remédios para emagrecer há 15 anos com acompanhamento do meu medico, há dois anos foi descoberto um nódulo na tireóide fiz ultrasom, e punção não é maligno. Faço tratamento com Puran T4 100mg. Há 5 anos tive transtorno do pânico, já fiz tratamento com Fluoxetina. Agora tenho crises medo de dirigir tenho carta é não consigo pegar no carro. Recentemente fui fazer a pedido do meu ortopedista uma Ressonância Magnética do ombro, saí de lá arrasada não consegui fazer por falta de ar um pavor, medo.. Estou tendo várias reações estranhas o que devo fazer?

R: Não se preocupe, que um psiquiatra em pouco tempo deixa você boa desses sintomas ansiosos. Mas será que sem 15 anos de anfetaminas você teria tido tantos problemas de saúde ?

Sofri um aneurisma cerebral. Pós operatório excelente, sem seqüelas. Depois de um ano, não consegui mais usar o metrô, elevadores muito fechados (os de aço), e algumas situações que me deixam sem saída, mesmo que não esteja presa em algum lugar, e muitas vezes estar presa, não me causa nenhuma fobia, a não ser no metro. Já tive os sintomas viajando para o litoral, no meio de uma operação comboio, sai do carro e voltei até o pedágio à pé... Bem enfim, minha vista fica turva, o coração dispara e transpiro muito. O que faço para uma auto ajuda?

Você não precisa auto-ajuda. Precisa sim de tratamento desses sintomas de Pânico,  que devem, desaparecer em poucos dias ou mesmo horas com tratamento adequado. Esses  sintomas com quase certeza não tem nenhuma origem neurológica mas sim um Distúrbio de Stress pós Traumático. As páginas e grupos de auto-ajuda são um complemento do tratamento.

31 anos e há 6 sofro de ansiedade, depois de ter sido internado com problemas de vômito e diarréia. Depois que sai do hospital comecei a sentir muito moleza e vontade de chorar. Após 2 meses constatou que estava com Depressão. Tratei e fiquei bom. Depois de 2 anos, tive novamente problemas intestinais e fiquei internado 2 dias . O trauma foi muito grande pois chegaram a cogitar que fosse cólera. Cheguei a por água pelas fezes e nem chegava a sujar o vaso. Depois disso comecei a sentir muita ansiedade, até que um dia na sala de espera do consultório tive um (vamos dizer ataque de pânico"). Depois daquele dia o pesadelo começou, sendo que nunca mais tive os ataques mas sim muita ansiedade que quase me levaram a ter, e com isso começaram as somatizações, medos de ter ataques e o pior um constrangimento de passar mal perto de todos. E isso é até hoje, um exemplo: uma vez estava fazendo prova e me deu uma cólica intestinal e em vez de pedir para ir ao banheiro, fiquei me segurando, não deu outra, chegou uma hora que tive que sair correndo e todos na classe riram de mim, na hora não me importei mas depois aquilo ficou na minha cabeça. Com isso, comecei a somatizar que toda vez que fosse entrar em lugares fechados e que causam uma certa tensão meu intestino começaria a funcionar, e isso chegou a tal ponto que pedi as contas no emprego pois passava mal em reuniões. Isso está me consumindo até hoje e não consigo tirar da cabeça. Recebi uma proposta de estágio dois meses atrás e por causa disso a ansiedade retornou com maior intensidade, provocando náuseas, tontura, desânimo e acabei ficando até deprimido pois eu quero mas não consigo pois o medo é maior. Depois que comecei a sentir ansiedade minha personalidade mudou muito, sendo que quando mais jovem já tive esses mesmos problemas, só que não ligava muito. Hoje estou fazendo tratamento com um Neurologista que me receitou X e fazem seis dias que estou tomando remédio. Pergunta: O que é que eu tenho? Desenvolvi uma Fobia social depois de tanto tempo de somatizações? pois sinto que estou condicionado a isso, onde quer que eu vá, alguma coisa me diz pra tomar cuidado. Como faço para tirar isso da minha cabeça? Isso tem cura ou melhora durante um tempo depois volta?

Por algum motivo que você e seu médico irão ( ou não) descobrir, vc teve um Colon Irritável, que com freqüência está associado à Depressão. Depois dele é comum a pessoa ter Ataques de Pânico, que chegam a formar a Síndrome ou não. X é uma das ótimas opções. Vc provavelmente ficará bom de tudo. Pode ser que seu médico precise ainda associar outro Antidepressivo ou trocar de, caso o X acabe com o Pânico mas não com o C.I., pois nem sempre os antidepressivos que agem nos ataques de pânico também agem na somatização intestinal.

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